脊髓灰质炎

• 一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病
• 症状可见发热、咽痛、肢体疼痛、瘫痪、畸形
• 多数预后较好，瘫痪严重的病例康复可能性小

简介

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，多发生于5岁以下儿童，是一种人体感染脊髓灰质炎病毒后侵犯脊髓前角细胞，引发肢体肌肉麻痹的急性传染病。传染性很强，但我国现在已无本土新增病例。常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、不对称性肌群无力（骨骼肌无力，易疲劳，活动后症状加重），严重可致瘫痪、肢体畸形。目前尚无药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要治疗方式为对症处理和支持治疗。总体来说，病情较轻的患者多数预后较好，可以恢复正常的生活；瘫痪严重的患者预后较差，几乎不可能完全康复，且多数留有持久性瘫痪、肢体畸形的后遗症^［1］。

症状表现：

脊髓灰质炎常见的症状有发热、咽痛、肢体疼痛、不对称性肌群无力（骨骼肌无力，易疲劳，活动后症状加重），严重可致瘫痪、肢体畸形。

诊断依据：

医师结合患者的临床症状（如发热、咽痛、肢体疼痛、不对称性肌群无力），弛缓性瘫痪（以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群）的出现有助于诊断。病毒分离和血清特异性抗体检测可确诊。

脊髓灰质炎有哪些类型？

根据不同时期的临床表现，可将脊髓灰质炎分型为:

1．无症状型（隐性感染）^［1］。

2．顿挫型

3．无瘫瘓型

4．瘫瘓型：

 （１）前驱期

 （２）瘫痪前期

 （３）瘫痪期：根据病变部位还可分为以下类型：①脊髓型；②延髓型；③脑型；④混合型

 （４）恢复期

 （５）后遗症期

是否具有传染性？

是，传染性极强。

通过什么方式传染？

人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然界宿主。本病毒经粪-口途径传播，包括密切接触，接触感染者的飞沫、鼻咽分泌物等被传染^［1］。

怎么预防？

人群普遍易感，所以接种脊髓灰质炎疫苗是最有效的预防方法^[1]。

1. 主动免疫：除免疫功能缺陷及免疫抑制剂治疗者禁用，我国公民自出生后2个月开始均应进行脊髓灰质炎的主动免疫。
2. 被动免疫：适用于未接种疫苗但与脊髓灰质炎感染者有密切接触者，应及早注射脊髓灰质炎免疫球蛋白，可有效防止脊髓灰质炎发病或缓解症状,以后应进行主动免疫。

是否常见?

不常见。多发生于5岁以下儿童，但自2014年WHO宣布东南亚地区被认证为无脊髓灰质炎地区，我国现已无新增病例^［1］。

是否可以治愈?

现阶段无法治愈，预防为主。尚无药物可控制脊髓灰质炎的自然病程,主要是对症处理和支持治疗^［1］。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是。门诊治疗不报销。