梗阻性黄疸

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

病情描述和化验单昨天已经上传了。

想问一下这种情况是不是应该尽快穿刺抽取胆汁？

您好，刚看了您的病情描述，这种情况必须通过外科手段治疗，只靠输液不行。

因为患者年龄较大，不知道穿刺的话会不会有很大风险。

需要注意哪些问题？

如果没有比较严重的内科疾病，建议手术胆总管结石和胆囊结石一次住院解决。如果耐受不了手术，可以考虑内镜下取胆总管结石。

内镜下取胆总管结石是微创手术吗？

是微创，但是只能解决胆总管结石，如果胆囊有结石解决不了。

胆总管结石取出后就不需要穿刺取胆汁了是吧？

一般就不需要了。

好的，谢谢您。

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服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个深秋的午后，我坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，内心充满了忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，而我的病情也已经到了晚期。癌症，这个曾经在我生活中如影随形的词汇，如今已经让我心力交瘁。

对话的另一方是一位中医肿瘤科的专业医生，他耐心地询问我的病情，从最初的直肠癌到后来的肝转移，再到现在的梗阻性黄疸，我详细地描述了我的症状。

医生并没有因为我的病情严重而轻视我，他认真地分析了我的病情，并提出了治疗方案。虽然远程问诊不能开中药，但他给了我一些中药的建议，并告诉我如何选择当地的中医进行面诊。

在医生的指导下，我开始尝试中药治疗，虽然效果不是立竿见影，但我的精神状态似乎有所好转。每天泡着医生推荐的中药，我感受到了一丝希望。

在治疗的过程中，医生始终保持着耐心和关心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。尽管我知道，我可能已经没有太多时间，但医生的专业和关怀让我感到无比的感激。

如今，我依然坚持着治疗，虽然医生告诉我，康复已经不可能，但我依然希望，在剩下的时间里，能够过得更加舒服一些。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在生命的最后阶段，依然能够感受到温暖和希望。

那是一个普通的下午，我，一个普通的患者，因为父亲的病情焦虑不已。父亲已经70岁了，一个月前开始出现尿黄、皮肤黄、巩膜黄的症状。我们去了医院，做了核磁共振，结果显示胆管胰头段突然截断，AC199数值高达244。我感到前所未有的无助和恐惧。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。屏幕那头，是一位来自**医院**的医生，他/她详细询问了父亲的病情，并给出了初步的诊断：梗阻性黄疸，梗阻部位在胆总管胰腺段。医生/他还/她建议我们进一步检查肿瘤标记物，以明确梗阻的性质。

等待肿瘤标记物结果的日子里，我又联系了医生/他/她，询问了关于手术的可能性和风险。医生/他/她告诉我，如果确诊为胆管肿瘤，根治性的手术是胰十二指肠切除术。如果黄疸指数很高，需要先穿刺降低黄疸指数。听到这些，我感到既希望又害怕。

最终，肿瘤标记物结果显示CA199高，磁共振提示胆系占位影，医生/他/她确认了胆管肿瘤的可能性。我再次咨询了手术的问题，医生/他/她告诉我，这个位置不太好穿刺取病理，如果想术前诊断清楚，可以做ERCP取活检。听到这个建议，我感到一丝希望。

然而，ERCP在县级医院无法进行，医生/他/她建议我们前往上一级医院。在得知父亲的情况后，医生/他/她主动提出可以为我们提供帮助，并告诉我具体的手术方式和费用。听到这些，我感到无比的感激。

最终，我们决定前往河南省人民医院进行治疗。在医生的指导下，我们办理了转诊手续，并预约了手术。虽然手术的具体时间还未确定，但我相信，在医生/他/她的帮助下，父亲会战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生/他/她的专业指导下，我们得以快速了解病情，获得治疗方案，并得到及时的帮助。我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊会为更多的人带来希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样去医院就诊。医生是一位和蔼可亲的***医生，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，最近脸色有点黄，生活能自理，但吃不下东西，身体也有些酸痛。

***医生仔细地查看了我的片子，关切地询问我是否有不适症状。经过一番询问，他诊断我患有胰头肿瘤、胆总管梗阻、梗阻性黄疸、胆汁淤积性肝病，并告诉我目前只能保守治疗。

得知这一消息，我心中有些失落，但***医生安慰我，虽然手术不适合我，但我们可以尝试胆道外引流来缓解黄疸。我听后心中略感安慰，决定听从医生的建议。

引流手术过程顺利，我很快就能正常生活。在***医生的指导下，我开始了保肝退黄的治疗，同时补充营养，吃奶粉和蛋白粉。在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻感受到了医生的责任和关爱。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗仁心仁术。我相信，在***医生的带领下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的周末，我正在为父亲的病情感到焦虑。父亲被诊断出患有胰腺癌，并且已经转移。医生告诉我们，他可能只能活一年。面对这样的困境，我们开始四处寻求帮助。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我们联系了一位来自肿瘤内科的医生。医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他在其他医院的治疗经历。

‘目前主要有哪些不适症状？’医生的询问让我感到一丝温暖。我详细描述了父亲的症状，梗阻性黄疸。医生***立刻给出了建议，‘要做个胆道外引流，或者做个胆管支架。’听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

‘就是没有胆囊了也能做呗？’我小心翼翼地问道。‘是的。可以的。’医生的回答让我松了一口气。‘消化内科，介入科都可以做。’医生进一步解释道。这让我感到无比欣慰，因为我们知道，在父亲所在的医院，这样的治疗可能难以实现。

经过一番沟通，我们决定转院治疗。虽然这个过程充满了未知，但医生***的专业建议让我们有了信心。在转院后，父亲成功地进行了胆管支架手术，症状得到了明显缓解。

感谢医生***的耐心和关怀，他的专业和温暖让我们在黑暗中看到了光明。虽然我们无法用言语表达感激之情，但我们会将这份温暖传递下去，让更多的人感受到来自互联网医院的关爱。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来了一个温和的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的主治医生，您最近的情况怎么样？”

我告诉他，我的黄疸症状特别严重，全身瘙痒难耐，中药调理效果不明显。医生很耐心地听我描述，然后详细询问了我的病史和目前的身体状况。

他先让我发送了肝功能指标，经过分析后，他告诉我如果黄疸严重，可以考虑做PTCD引流。听到这个消息，我既紧张又期待，因为我知道这是缓解黄疸症状的有效方法。

医生告诉我，引流强度不会太大，而且可以装梗阻性黄疸支架，这是一种小手术，不必过于担心。他还提到，靶向药物虽然有一定副作用，但可能有助于肿瘤缩小和胆管通畅。

在医生的指导下，我开始服用熊去氧胆酸等药物，虽然效果有限，但瘙痒症状有所缓解。每次与医生的沟通都让我感到安心，他们的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在京东互联网医院，我不仅感受到了医生的专业，更感受到了他们对患者的关爱。感谢他们为我提供及时的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的治疗。

那个周末，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的姥姥，一位慈祥的老人，突然病倒了。她胃镜检查的结果已经出来了，但主治医生还没上班。我焦急地在网上搜索，希望能找到一位医生，为我姥姥提供一些帮助。

偶然间，我发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我向一位普通外科的医生咨询了姥姥的病情。医生非常耐心，详细询问了我姥姥的症状，并根据检查结果给出了专业的建议。他告诉我，姥姥可能患有自身免疫性胰腺炎，并建议进行进一步的检查。

虽然医生的建议并没有让我感到十分安心，但他的专业和耐心让我对姥姥的病情有了更深的了解。在等待主治医生上班的日子里，我和姥姥聊天，安慰她，告诉她医生已经给出了建议，我们会尽一切努力让她好起来。

周一，主治医生查房。他详细询问了姥姥的情况，并同意按照医生的建议进行治疗。虽然姥姥的治疗之路还很长，但我相信，在医生和家人的共同努力下，她一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在关键时刻，它为我提供了及时的帮助，让我对姥姥的病情有了更清晰的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来温暖和希望。

在众多的肝病中，乙肝是一种常见的传染性疾病，给患者及其家人带来了巨大的困扰。了解乙肝的鉴别诊断方式，对于及时治疗和预防具有重要意义。

首先，我们来了解一下乙肝的基本情况。乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状。

那么，如何鉴别乙肝呢？以下是一些常见的鉴别诊断方式：

1. 药物性肝炎：患者有用药史，如服用异烟肼、利福平等药物，可引起与病毒性肝炎相似的临床表现。停药后症状逐渐好转，ALT恢复正常。

2. 胆石症：患者有胆绞痛史，出现高热、寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性等症状。

3. 原发性胆汁性肝硬化：多见于中年女性，黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性。

4. 肝豆状核变性（Wilson病）：常有家族史，表现为肢体粗大震颤、肌张力增高、眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环）等症状。

5. 妊娠期急性脂肪肝：多发生于妊娠后期，患者出现急性剧烈上腹痛、淀粉酶增高、黄疸等症状。

6. 肝外梗阻性黄疸：如胰腺癌、胆总管癌、慢性胰腺炎等，需鉴别。

了解这些鉴别诊断方式，有助于我们更好地预防和治疗乙肝。专家提醒，当患者检查出是乙肝后，要积极治疗，注意日常生活中避免抽烟、饮酒等不良习惯，同时做好保健工作。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的身体状况让我不得不这样做。我的皮肤开始变得黄疸，整个人都痒得难受，连尿液也变成了黄红色。肚子总是胀胀的，食欲也大不如前。这些症状让我非常焦虑和困扰，尤其是在我无法立即去医院的情况下。

我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了一个看起来很专业的医生。我们开始了对话，我向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，然后告诉我可能是梗阻性黄疸，需要去大医院做增强CT等检查进一步明确。他的回复虽然让我有些失望，但我还是感激他能在我需要的时候提供帮助。

我按照医生的建议去了一家大医院，做了相关检查。结果证实了医生的猜测，我确实患有梗阻性黄疸。医生开了一些药物给我，包括复方甘草酸苷片和氯雷他定，但这些药物并没有明显的效果。我的皮肤仍然黄疸，身体仍然痒得难受，尿液也依旧黄红色。肚子胀得更厉害了，甚至连最喜欢的食物都吃不下去。

我再次回到互联网医院，向那位医生求助。他告诉我可能是胆总管肿瘤伴肝转移，需要手术治疗。我心中一沉，手术？这意味着我可能需要面临更大的挑战和风险。但我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是我决定听从医生的建议，去大一点的医院进行治疗。

在等待医生的回复时，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是不是我平时的饮食习惯或者工作压力导致了这种状况？我开始反思，希望能从中找到一些答案，避免再次发生类似的情况。

最终，医生回复了我，确认了我的病情，并再次强调了手术治疗的必要性。他还建议我在等待手术时可以尝试使用消胆胺来缓解身上痒的症状。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少能让我在等待治疗的过程中稍微舒服一些。

我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这个难关。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以在我们无法立即去医院的情况下提供初步的帮助和指导，缓解我们的焦虑和困扰。当然，线上问诊并不能替代实际的医疗检查和治疗，我们仍然需要去正规的医院进行详细的诊断和治疗。

我爷爷的身体状况越来越糟糕，卧床半年，最近全身皮肤发黄，白眼球发黄，小便发黄。食欲略减。从15年至今有胃酸腹胀便秘。因为腿脚不利索不怎么动弹，今天去县城医院做了检查办了住院，今天下午老人吵闹着放弃治疗。现在已经回家了。

我心急如焚，决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我爷爷的症状和病史，并查看了我提供的化验单和影像资料。医生告诉我，老人家可能患有胆管细胞癌，导致梗阻性黄疸，预后不太乐观。

我感到非常沮丧和无助，但医生安慰我说，虽然不能根治肿瘤，但可以通过胆总管穿刺引流（PTCD）来减轻黄疸的症状，改善老人家的生活质量。医生还建议我，尽量让老人家保持良好的心态，多陪伴他，给予足够的关爱和支持。

在医生的指导下，我和家人一起照顾老人家，尽力让他过得舒适和安心。虽然老人家最终还是离开了我们，但我知道，我们做了我们能做的一切，给了他最好的关怀和爱护。