孤独症相关科普内容
文章 如怀疑患有孤独症怎么办？
不久前，我在报上登了一篇有关孤独症的报道，有一些家长打来电话咨询：“陈医生，看了报纸，我孩子好象有孤独症，孩子如果是孤独症应该怎么办呢？” 从他们焦急的话语中，我告诉他们，在孩子发育的过程中，如发现有孤独症的可疑症状，也不必惊慌失措、丧失信心或感到绝望。应该带孩子到有关的医院，请有经验的医生给予诊断和指导，针对孩子的具体症状给予必要的药物治疗，采取有计划的行为训练。 这里有必要提醒一些家长，千万不要存有侥幸心理，一味等待、观望，认为不是什么大不了的事，长大点就会自然好；还有的家长，医生已经确定诊断，却不愿意接受，听信某些人的道听途说而四处求“医”或是宁愿相信一些巫医所谓的“灵丹妙药”、“包治百病”的许诺；更有一些人，甚至不惜重金地求神拜佛，到头来却耽误了孩子治疗和训练的良好时机。 孩子一旦确诊，就应该采取积极主动的态度，配合必要的药物治疗，还应该尽可能学习、获得有关孤独症教育训练的知识。这些知识，当然可以从医生、心理、教育工作者那里得到，也可以从有经验的患儿家长那里获得。家长之间的交流与沟通对患儿及家长自己都是非常有帮助的，尤其对家长尽快摆脱悲观绝望、郁闷自责等消极情绪的影响，以平和稳定的心态面对现实和患儿，具有不可替代的作用。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
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文章 孤独的世界你懂吗？
有这样一群孩子， 他们四肢健全，身体健康， 他们的小脸同样天真可爱， 眼睛甚至更加明亮…… 然而 他们时常活在自己的世界里， 似乎对外界的声音“充耳不闻”， 也不会用语言或动作表达自己的内心， 他们兴趣单一而执着， 喜欢把“简单无聊”不厌其烦得重复进行 但他们中的一些， 又有着超乎常人的才能和天赋， 他们是来自星星的孩子 ——孤独症儿童。 随着人们对儿童心理健康的关注，“孤独症”也逐渐走入公众的视线，成为了社会及家庭关注的焦点： 孩子不会说话，是不是孤独症？ 上课总是乱跑，不合群，是不是孤独症？ 从小就没什么朋友，会不会得孤独症？ …… 1 到底什么是“孤独症”？ 儿童孤独症的另一种翻译为“自闭症”，地域不同称法有所不同，与 Asperger 综合症、Heller 综合征及非特异性的广泛性发育障碍统称为孤独谱系障碍（Autism Disorder，ASD）。 ASD 是一类神经发育障碍，以社会沟通和社会交往的缺陷，局限的、重复的行为、兴趣或活动为主要特点。 2006 年起，我国将孤独谱系障碍归类为 精神残疾！！ 2 什么原因会导致孩子患上 ASD？ 很多家长都认为，缺少家庭交流、常常被家长忽视、陪伴不足是导致 ASD 的重要原因。学术界也曾经有过类似的假设，比如“冰箱母亲”理论。但如今，这一说法已经被儿童精神病学家推翻。 那到底什么才是根本原因？ 尚不明确 经过近数十年的研究证实，ASD 是一种由生物因素所导致的脑功能普遍性发育障碍。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，涉及遗传、免疫与感染以及神经生化代谢等因素，但具体致病因素和机制不明确 3 人群中到底有多少 ASD 患者呢？ 世界卫生组织（WHO）报告的全球平均患病率为 62/10000（0.62%），相当于每 160 个儿童中有一位孤独谱系障碍儿童。从各国报告的情况来看，实际患病率可能还要高于这个数据。并且，其发病有明显的性别差异，男孩:女孩患病率之比为 3-4: 1。 4 如何早期判断孩子是不是 ASD？ “ 根据《儿童孤独谱系障碍诊疗康复指南》，儿童孤独谱系障碍起病于 3 岁前，其中 2/3 的患儿出生后逐渐出现症状，约 1/3 的患儿经历了 1-2 年相对正常发育后出现了发育倒退，并开始出现相应症状。 ” 也就是说，3 岁前是发现疾病的关键时期，家长要密切关注是否有以下"五不"行为，及早发现异常，早期介入治疗。 1、不（少）看： 指目光接触异常，ASD 患儿早期即开始表现出不愿与他人进行有社交的眼神交流，有些即使可以对视，但面对面注视时仍表现异常。 2、不（少）应： 幼儿对父母的呼唤不予理睬，被叫名字时反应也不敏感，这通常是较易被家长发现的 ASD 表现之一； “共同注意”缺陷：患儿无法借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。 3. 不（少）指： 即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求，如不会点头表示需要、不会摇头表示不要、无法有目的的指向和手势比划等。 4. 不（少）语： 儿童语言问题也是家长最关注的，ASD 患儿多伴有语言发育障碍，但这并非是判断 ASD 的必要条件。因此，对于语言发育延迟儿童需考虑是否患有 ASD。 5. 不当： 不恰当物品使用，包括旋转、排列以及对物品持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。 语言的不当，能正常说话后却突然出现言语功能倒退，出现难以听懂、重复、无意义的语言。 重点关注人群！ 家族中有以下情况需重点警惕 ASD 的发病： （1）有患 ASD 的兄弟姐妹； （2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。 5 ASD 患儿长大后就能好吗？ 有些家长认为， 这种病就是孩子的性格问题， 长大后有了朋友，慢慢就会好的。
赵继华
主治医师
恩施土家族苗族自治州中心医院
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文章 孤独症共患躯体问题的识别与处理原则
1．营养问题： ASD 患儿的体格发育、营养状况等常规儿童保健内容也需要特别关注。头围监测发现，ASD 患儿出生时头围正常；出生后至 4 岁头围快速增长，其中有 15.7%的患儿呈现巨颅（大于第 97 百分位数）；之后增长速度减慢，到青春期与发育正常儿童头围相当[7]。营养不良、超重和肥胖等现象在 ASD 患儿中均可见到，文献报道 ASD 患儿超重的患病率为 14.8%，肥胖的患病率为 23.3%，且随着年龄的增长超重和肥胖的风险明显增加，16~20 岁的 ASD 青少年超重和肥胖的风险增加分别为同龄青少年的 11.1 和 2.1 倍[8]。膳食调查发现 ASD 患儿摄入蔬菜、新鲜水果少，多数患儿饮食中钙、铁、锌、维生素 A、维生素 D、维生素 E、核黄素、维生素 B6、维生素 B12、维生素 C、叶酸、胆碱摄入不足[9]。较多 ASD 患儿外周血中存在营养素水平异常[9,10,11,12]，如泛酸、生物素、叶酸、维生素 B12、维生素 D、维生素 A 低于正常水平；血浆二十碳五烯酸/花生四烯酸、亚油酸/花生四烯酸、α-亚麻酸/二十二碳六烯酸增高。当然也有部分 ASD 患儿即使有偏食、挑食，血液中的营养素水平并不异常。 处理原则： 首要选择是行为干预，但 ASD 患儿普遍存在多种微量营养素的摄入不足，有必要根据流行病学对 ASD 患儿进行相应营养状况检查，按照循证医学证据补充维生素 A、叶酸、维生素 D 等微量营养素，改善患儿整体营养状况和促进大脑发育，但是营养素与孤独症核心症状的确切关系还需要进一步的研究。 2．饮食行为问题： 约 70%的 ASD 患儿有喂养和（或）饮食行为问题，其中 36%问题较为严重[13]。饮食行为问题是 ASD 患儿兴趣狭隘、重复刻板行为的一种表现，有些研究者认为婴儿期的喂养困难可能是 ASD 的早期症状。常见的饮食行为问题有：挑食（挑餐具、颜色等），只吃某种食物；抗拒新种类食物；不喜欢咀嚼，含在口中，不会吐核；不会用餐具；吃饭时走来走去；吃得慢，要家长喂等等。饮食行为问题也是引起 ASD 患儿出现营养障碍的原因之一。ASD 群体中饮食行为问题如此高发的原因既有患儿的个体因素，又有环境因素，如：患儿的感觉反应过敏或辨别力差、口腔功能、认知能力以及刻板、固执的行为等；家长的态度、食物安排、进食时间以及环境安排不恰当等。 处理原则： 需要在准确分析原因之后，有针对性地开展饮食行为的干预。对于挑食的患儿，通过评价患儿的饮食和营养状况，制定个体化治疗方案，提高喂养技能并逐渐扩大食物选择和耐受性。治疗师也应教会患儿家长如何在家庭中进行行为干预，并监测干预进展情况及效果。对于过食和肥胖的干预方法包括膳食和行为方法，如健康食物的选择，减少食物的总量和减少高能量食物以及增加体育锻炼。有异食癖的患儿则应注意铁缺乏症、锌缺乏症或肠道寄生虫感染等，进行血铅检查，如有异常，进行相应治疗；不异食奖励、注意力引导转移和阻止等行为治疗策略对纠正异食癖有效[14]。 3．胃肠道问题： ASD 患儿出现一种或多种胃肠道问题的比例为普通儿童的 8 倍，可表现为便秘、腹痛、嗳气、腹泻和大便恶臭等[15]。食管反流是由于贲门肌迟缓所致，可引起食管溃疡，临床可表现为咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、咳嗽、拒食或睡眠障碍等，在言语表达能力不足的 ASD 患儿中，可引起刻板或自残行为增加，如上述表现在仰卧位时加重，应注意食管反流的可能。慢性便秘与腹痛有关，甚至可引起肛裂、痔疮和直肠或小肠脱垂。腹痛时可出现用手按住腹部、自慰性刻板动作、烦躁不安、攻击性行为和自残行为等。引起 ASD 患儿慢性便秘的常见原因有饮食中纤维素不足（特别是无谷蛋白饮食）[16]、药物不良反应以及肠道动力学异常等。也有部分 ASD 患儿的便秘是与其固定、刻板的生活方式有关，如只能在特定的地点或只能使用特定的座便器。共患慢性腹泻会显著影响患儿的身体健康和生活质量，引起慢性腹泻的原因包括肠道感染、免疫异常、炎症性肠病、肠易激综合征、结肠疾病、食物过敏、乳糖不耐受或摄入过多的特定食物或饮料。 处理原则： 针对便秘可进行如厕行为管理和增加运动、饮食纤维、益生菌，减少引起便秘的食物有助于改善便秘，药物治疗可考虑水溶性纤维素，必要时用泻剂。有报道显示，去除酪蛋白谷蛋白饮食可缓解便秘的问题。慢性腹泻的管理取决于病因，如肠道感染需要抗感染治疗，食物调整可缓解由摄入过多饮料、结肠疾病（谷蛋白不耐受）、食物过敏、乳糖不耐受等引起的腹泻。食管反流的行为学治疗包括睡眠时头部抬高、就寝前避免进食、少食多餐、避免激发症状的食物等，慢性和重症建议转诊专科医师。 4．睡眠障碍： 50%~80%的 ASD 患儿罹患一种或多种慢性睡眠问题，包括入睡困难、经常或长时间的夜醒、过度早起、日夜节律紊乱等。睡眠问题常伴随日间疲劳、刻板行为、交流困难、多动、易激惹、攻击和注意缺陷等问题行为，这些均影响学习和整体生活质量[17]。引起 ASD 睡眠问题的原因有：调节日间节律的有关基因突变[18]、癫痫或发作性疾病[19]、焦虑障碍[20]、脑内褪黑素水平低下[21]等。 处理原则： 睡眠问题的管理中，健康教育为第一步。家长可通过帮助患儿建立日间良好的生活运动习惯促进夜间睡眠，强调规律日间体育锻炼的重要性和尽可能地保障有一定的室外活动时间，之后进入安静的夜间常规，限制就寝前看电视的时间。另外，父母可以学习创建视觉时间表帮助患儿养成规律就寝习惯，也需要有一些其他策略帮助患儿夜间觉醒后继续入睡。这种方法除了可以改善患儿睡眠外，还可以减轻患儿白天疲劳、焦虑、注意力缺陷和问题行为，有助于提高全家的生活质量[22]。在健康教育、睡眠行为管理无效的情况下，可考虑药物治疗。药物治疗的证据不多，相对应用较多的是褪黑素，无效的情况下可考虑利培酮等非典型抗精神病药物。
赵继华
主治医师
恩施土家族苗族自治州中心医院
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文章 孤独症（自闭症）的孩子在某些方面也可以很有天赋吗？
我们在影视剧中经常看到，可能患有孤独症的孩子，他在某一方面比如说绘画，比如说书法，他会非常有天赋，是不是在某一方面非常有天赋的孩子就有可能会得孤独症呢？ 在日常的工作中，确实我们碰到了一些非常有天赋的孤独症的孩子，但是比例并不高，只有少数孩子，他们可能在某些方面有天赋。 另外孤独症的孩子，他们的天赋也会出现这样的情况，有些孩子他的天赋持续存在，比如说绘画非常的好，但是有些孩子在小年龄的时候，你会觉得他在某些方面非常的棒。比方说两岁就认了上千字，三岁就能够看报纸。 但是随着他年龄的增长，别的孩子这些方面的能力也都逐渐发展起来了，他的这种看似天赋的这样的一些能力就不显得突出了，所以并不是说他们可能终身都有某些方面特殊的天赋。可能只有一小部分孩子可能在某些方面一直有天赋。 另外虽然说这些孩子他可能在某些方面有天赋，但是他们的整体的发育是不平衡的。他可能绘画能力很强，但是语言的发展和交流、跟人交往的这种能力发展依然可能会非常的落后，是会非常影响他社会适应的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孤独症（自闭症）儿童在言语和非言语交流方面有哪些症状表现？
对于孩子的这种言语和非言语交流方面的症状表现，表现在多个方面，首先在非言语交流方面，这些孩子的非言语交流的这种能力发展是落后的。像正常的孩子，他的表情很丰富，眼神就能表达出一定的意思然后也还会用点头、摇头来表示同意、不同意，也会用各种手势动作来辅助他的表达，但是孤独症孩子这些能力的发展都是落后的。 经常有孤独症的孩子都已经承认从来不会用点头、摇头来表示含义，当他们没有语言的时候，他们也很少有其他的动作来辅助他们的表达，他们爱用的动作姿势，就是拉着你的手，把你的手放在比如说他想要的东西那，来表达他的愿望。但是更多的这种具体的交流方式、方法就非常缺如了。 除了非言语交流方面的障碍之外，他们还有明显的言语交流方面的问题，这种言语交流方面的问题，一是体现在他们的言语的理解是落后于同龄孩子的。很多时候我们问孩子，你多大？正常的孩子就告诉你，我五岁啦，我六岁啦。 但这些孩子他就不理解你说的是什么，他说我这么大，他以为问他到底那个体积有多大。这就体现了他们言语理解方面的问题。 除了言语理解方面的问题之外，他们语言的发展是落后的，过去有研究显示50%的患者是终身没有语言的，当然目前来说，干预做得越来越好，越来越多，可能这个比例没有这么高，但是依然有相当比例的孩子是终身没有语言的。 对于那些有语言的孩子，他们的语言发展是落后的，像正常孩子一岁以后就开始说话了，他们可能两三岁、三四岁才开始说话。但也有孩子说话早，一岁就开始说话了，但是他语言的发展非常慢，比如说两岁的孩子能说句子了，他们还在单音，而且只能发少许的单音。三四岁的孩子描述事情，描述得非常的好了，他们可能才能做很简单的句子，这些都体现了他们言语的发育的迟缓。 除了他们说话晚，说话简单，言语发展慢之外，他们还会有各种各样异常言语的形式，比方说他们会有即刻的模仿言语，比如说你问他你多大了，他也说你多大了。其实跟他们语言理解落后也有关系，因为他不理解你说的话是什么意思。 另外他们会有延迟的模仿，比如说他听了广告词，他觉得很喜欢，然后他在自言自语中就会不断的重复广告词。另外他们还会有很多的刻板重复的言语，比方说他会对他喜欢的问题重复地去问，其实他知道答案是什么，他还去重复问。 另外他们的句式可能也会有异常，他想跟你表达什么的时候，他老是用问话的形式去表达。还有的孩子会用一些特殊的短语表述他特殊的意思，比方说过去我们看到一个孩子，一旦他烦恼了，他就会说星期一、星期一，咱们不太知道这个星期一对他来说是什么意思，但也可能是在他的水平上，他反映烦恼情绪的一种表达的方式。 除此之外，这些孩子不能很好地描述一件事情，他在表达一些比如说他的经历或者他的想法的时候，你要仔细去听，有的孩子逻辑性也会出现问题，说话也会比较唐突，所以经常我们也不理解他说什么。 像过去我们有个孩子，他就会说一些跟我们情景完全没有关系的话，你问这个，他可能会回答另外一个，回答的内容跟我们说的一点关系都没有。为什么会这样？因为他不理解我们的言语，他也不会去表达。孩子的这一系列问题，对孩子的社会功能影响是很大的，所以是需要大家特别关注的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孤独症（自闭症）儿童兴趣狭窄和刻板重复的行为方式都有哪些症状表现？
兴趣狭窄是这种孩子比较常见的症状表现，其实也是他们刻板的一个体现，他们可能只对少数东西感兴趣，可能非常痴迷的对某一些事物感兴趣。这些事物有可能是日常生活中其他孩子也可能会感兴趣的，但也有些是其他孩子根本就不感兴趣的。 比方说有孩子特别喜欢看车冲马桶的时候水的旋转，有的孩子特别喜欢看旋转的东西，或者他会出去看空调机的风扇在那转，一直看，能看好几个小时。这些兴趣其实正常孩子是不会有的。 还有的孩子可能喜欢看动画片，但是他特别喜欢看某一个片段，他倒来倒去重复的去看，看几十遍都看不厌，这些都体现了他们这种兴趣的狭窄。 除了这种兴趣的异常之外，这些孩子经常会有刻板重复的其他的行为表现，比方说有的孩子非常偏食，半年只吃汉堡，什么都不吃。有的孩子穿衣服非常的固执，就穿一身衣服，爸爸妈妈只有等他睡着了以后，才能给他洗衣服。 有的孩子走路就要走固定的路线，东西放固定的位置。有的孩子玩游戏的时候总是用同一种方式去玩，就是排长溜，或者把笔排成一排。还有的孩子他会这样开始转手，或者重复的蹦跳。 除了刚才说的这些之外，这些孩子还会对一些物体的一些非主要的特性特别感兴趣，比方说特别喜欢闻味道，出门了就趴在别人身上闻，别人走了会去闻别人的凳子，甚至有的孩子追着别人闻别人脚。 还有的孩子特别喜欢光滑的面，所以他就会要摸妈妈穿丝袜的感觉，甚至出门以后去摸外面行人的这种穿丝袜的腿，其实他并不是说有别的什么意思，觉得那种滑滑的感觉很好。 还有的孩子对一些非生命的物体特别的依恋，比方说一个小瓶子，或者一本书或者一根绳，或者一个小盒子，他们特别的喜欢，然后天天带在身上，睡觉也要拿着，出门也得带着，你要是不让拿的话，他就会很焦虑不安。这种对非生命物体的特殊的依恋，其实也反映了他们的刻板的特点。 刻板的这一套症状，会对孩子的功能造成损害，所以也是大家需要特别关注的一些症状表现。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孩子患了孤独症（自闭症），父母在心理和情绪上如何进行自我调节？
当孩子患有孤独症以后，家长确实要经历比较艰难的一个心理路程，他们可能会比如说开始否认孩子有这个问题，我孩子怎么会得这个病呢？然后之后可能会非常的气愤，为什么偏偏是我的孩子有问题。之后也可能会很消沉，甚至抑郁、焦虑等等。 对于每个家长来说，他经历的心理路程可能不是很一样，但是确实每个家长都有一段比较难以度过的一段时光。所以在这段时间父母一定要相互理解，我们每个人都会有一段比较难过的这样的一个日子，对对方不要过于挑剔，另外要加强相互的彼此的支持，共同度过这一段非常难过的时光。 与此同时家长也要注重自我的一个调节，不能孩子得了这个病我就不活了，甚至有家长说我抱着孩子一起跳河算了，家长也要注重自我的情绪的调节，让自己的情绪尽快的平复下来。 然后就要赶紧开始这样一个康复的过程，不能耽搁，不能说等我的状态调整好了，完了再训练，那不行。而是在边调整的过程中，咱们就要启动对孩子的康复训练，让孩子能够尽早的得到康复治疗。 启动了康复训练之后，家长就要开始学习康复训练的知识，这个时候学习是父母都要学的，而不是说只是妈妈的责任，而不是爸爸的责任，是爸爸妈妈都要共同努力的，所以爸爸妈妈要相互的支持，共同的去学习。 然后在家庭中共同帮助孩子，白天可能孩子在机构训练，晚上爸爸妈妈要承担起帮助训练孩子的这样的一个责任。周末爸爸妈妈也要在这方面多努力，这样孩子才能发展的更好。 有的时候我们会看到这样的家庭，爸爸妈妈不能够很好的共同携手去帮助孩子，甚至互相埋怨，就是因为你孩子才得了病了，或者就是因为你家里有什么情况，孩子才得病了，甚至当逃兵。这样的一些情况，真的我们特别不希望见到，相互埋怨，对孩子的状况改善是没有丝毫帮助的。 如果有一个家庭成员再当了逃兵，对于这个孩子，他的整体的康复训练，整体的诊疗的过程，更是会带来负面的影响，所以我们就特别希望爸爸妈妈能够携起手来，一起来帮助孩子。 除此之外呢，也特别希望家长们帮助孩子同时能有一点自己的生活，也能够保持一些其他的能让他们情绪得到舒缓的一些活动，这对他们的心理健康，还有他们的身体状况，其实都是有意义的。甚至咱们可以带着孩子一起去旅游旅游等等，这对整个家庭环境气氛的调整都是有帮助的。 所以在日常的生活中，家长们想办法保持一个比较好的家庭气氛，保持自己一个良好的心理状态和身体状态，这也是父母需要一起共同努力去达到的一个很重要的目标。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孤独症（自闭症）的孩子同时还会伴有其他精神疾病吗？
如果一个孩子患有孤独症，他患其他精神障碍的风险比普通的孩子要高很多，目前研究显示大概有 70%，甚至到 90%，甚至 100%的孤独症的孩子，都有可能共患另外一个精神方面的疾病。 另外一个精神方面的疾病，包括的种类就很多，比方说抽动症，比方说多动症，还有抑郁症，还有双相障碍或者是精神病性的障碍等等，还有比较多的孩子，半数以上的孩子共患有精神发育迟滞。这些孩子是非常不幸的。 大家可能就会想那些功能水平高的，聪明的孤独症的孩子会不会好一些，其实那些聪明的孤独症的孩子同样有很高的风险罹患各种各样的共患病，甚至罹患率比那些功能水平低的孩子还要更高，而且那些功能水平高的孩子更容易出现情绪方面的问题，所以对他们来说也是特别需要关注的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 儿童孤独症（自闭症）的三大核心症状是什么？
患孤独症的孩子，他可能在言语方面、在精神方面会有障碍，具体患孤独症的孩子会有哪些临床表现？ 孤独症的孩子，他们的临床表现，表现为三大核心症状，一是社会交往障碍；第二是沟通交流，也就是言语和非言语交流的障碍；第三是兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 In terms of social interaction, a typical and severe autistic child has no interest or motivation in social interaction. Even if someone wants to interact with him, he would ignore them. For example, he would not respond when called, he would not look at the person when spoken to, and he would not actively seek out other children to play with. Even if his mother puts him in a group of children, he would run away. In addition, they do not pay attention to others' facial expressions or emotions, and they do not understand them. They also lack understanding of others' psychological activities, do not seek comfort, do not console others, do not share their joy, and do not engage in imaginative games that involve social and emotional interactions. Children with milder symptoms may have some motivation and desire for social interaction, but it may not be as strong as that of typical children. Furthermore, they may have some behaviors that involve initiating social interaction, but their methods of interaction are problematic. For example, some children may hug or kiss others, pull their hair, or use repetitive and rigid language to initiate interaction. For example, they may ask someone their age, grade level, or address, and then there is no further interaction beyond that. This type of interaction is definitely problematic. Although they may have some eye contact with others, it may be relatively limited compared to typical children. Furthermore, their understanding of others' psychological activities is impaired. They cannot adjust their behavior based on various social cues during interaction, and sometimes they may say inappropriate or abrupt words, which greatly affects their interactions with other children. In addition, they have difficulty sharing their joy with others, seeking comfort when facing problems, or consoling others in their pain. Therefore, it is difficult for them to establish friendships and understand the concept of friends. As they grow older, it is also very difficult for them to get married or have romantic relationships. They also face many difficulties and obstacles in maintaining family life. These are symptoms of social interaction. In terms of language and nonverbal communication, these children have various manifestations. First, in terms of nonverbal communication, their development in this area is delayed. Unlike typical children who have rich facial expressions and can convey meaning through eye contact, nodding, shaking their heads to indicate agreement or disagreement, and using various gestures to assist their expression, children with autism lag behind in these abilities. Children with autism often do not use nodding or shaking their heads to convey meaning. When they are nonverbal, they rarely use other actions to assist their expression. The only action they love to use is taking your hand and placing it on something they want to express their desires. However, they lack many specific ways and methods of communication. In addition to the barriers in nonverbal communication, they also have obvious problems in verbal communication. One problem is that their understanding of language is behind that of their peers. Many times, when we ask a child how old they are, a typical child will tell us their age, but these children do not understand what you are asking. They may think you are asking about the size of a specific object. This reflects their problem in understanding language. In addition to the problem in understanding language, their language development is delayed. Typically, children start speaking after the age of one, but they may start speaking at the age of two or three. However, some children start speaking early, at the age of one, but their language development is very slow. For example, a two-year-old child can only produce single syllables, and a three or four-year-old child can only make simple sentences. These all reflect their delayed language development. In addition to speaking late and using simple language, they may also exhibit various abnormal language forms. For example, they may immediately imitate speech, such as when you ask them their age, they will also ask you the same question. This is related to their poor understanding of language because they do not understand the meaning of what you are saying. In addition, they may have delayed imitative behavior. For example, if they hear a commercial jingle that they like, they will keep repeating it in their self-talk. They also have many repetitive and rigid language behaviors. For example, they may repetitively ask questions they are interested in, even though they already know the answers. In addition, their sentence structure may be abnormal. When they want to express something, they always use a questioning form. Some children may use specific phrases to express their special meanings. For example, we once saw a child who would say "Monday, Monday" when he was upset. We do not know what "Monday" means to him, but it may be his way of expressing his emotional distress based on his level of understanding. In addition to these manifestations, these children have difficulty describing things. When they express their experiences or thoughts, you have to listen carefully. Some children may have problems with logical thinking and their speech may be abrupt, so we often do not understand what they are saying. For example, we had a child who would say things that had no relevance to the situation. When you ask a question, he may answer with something unrelated. The answer has no connection to what we said. Why does this happen? It is because he does not understand our language, and he does not know how to express himself. In addition to problems in social interaction and communication, these children also exhibit narrow interests and repetitive behaviors. Narrow interests are common symptoms in these children and are also a manifestation of their rigidity. They may only be interested in a few things, and they may be obsessed with certain things. These things may be of interest to other children in daily life, but some may not be of interest to other children at all. For example, some children are particularly interested in watching water swirl in the toilet when it is flushed. Some children are fascinated by rotating objects or fans in air conditioners and can watch them for hours. These interests are not typical for children. Some children may enjoy watching cartoons, but they are particularly interested in certain segments and will watch them repeatedly dozens of times. This also reflects their narrow interests. In addition to abnormal interests, these children often exhibit repetitive and rigid behaviors. For example, some children are extremely picky eaters and will only eat hamburgers for six months, refusing to eat anything else. Some children are very stubborn about what they wear, and they will only wear one set of clothes. Their parents can only wash their clothes when they fall asleep. Some children insist on walking specific routes and placing objects in specific locations. Some children always play games in the same way, such as lining up objects or arranging them in a row. Some children repeatedly twist their hands or engage in repetitive jumping. In addition to the above, these children may have a strong interest in certain non-essential characteristics of objects. For example, they may have a strong desire to smell things and may crawl on others to smell them or sniff chairs after someone has stood up. Some children have a special attachment to non-living objects, such as a small bottle, a book, a rope, or a small box. They carry these objects with them every day, even when sleeping or going out. If you try to take these objects away, they become anxious and restless. This special attachment to non-living objects also reflects their rigidity. This set of rigid behaviors, just like social interaction and communication, impairs the functioning of children, so these symptoms need special attention. In addition to the three core symptoms mentioned earlier, children with autism may also have other complex symptoms, such as emotional instability, impulsivity, temper tantrums, self-harm, and hyperactivity. These are common in these children. Regarding these symptoms, sometimes they may constitute a diagnosis of another disorder, such as attention deficit hyperactivity disorder (ADHD ), and we also need to diagnose them accordingly. In addition, children with autism often have intellectual developmental delays. Previous studies have shown that over 75% of children with autism have intellectual developmental delays. Although the current research shows a lower percentage, it still exceeds half of the children. Therefore, when a child has intellectual developmental delays, both autism and intellectual developmental delay need to be diagnosed together. In addition, children with autism may also have other problems such as epilepsy. So we need to pay attention to their specific situations.
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 儿童孤独症（自闭症）的最佳治疗时机是什么时候？
如果有孩子患了孤独症是不是只有他确诊了之后才会干预治疗？ 如果说非要等到确诊再干预治疗，有可能有一部分孩子就被耽搁了，比方说在婴儿期发现可疑症状的孩子，咱们非要等到两岁的时候才治疗，实际上就错过了很好的早早期干预的时机。 目前研究显示干预越早效果越好，应该是发现异常以后就马上干预。现在有一个概念叫即时干预，你只要发现他有异常，你就要干预他。所以对于孤独症的孩子，咱们不论确诊不确诊，只要他有发育方面的问题，咱们都应该启动干预，一定不要等到确诊才干预。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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孤独症相关疾病
快速问医生
推荐医生
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
三甲
武汉市精神卫生中心
多动症(122例)
情感障碍(31例)
专业擅长：注意缺陷多动障碍（多动症），孤独谱系障碍（孤独症，自闭症），抽动障碍（抽动症），儿童青少年情绪障碍等儿童青少年精神科常见疾病。
好评率：99%
接诊量：9871
李小龙
副主任医师
中医儿科
三甲
济宁市第一人民医院
咳嗽(4例)
胃炎症(1例)
专业擅长：小儿咳嗽，支气管炎，肺炎，支原体感染，支气管哮喘，小儿感冒，小儿腹泻，厌食，便秘，小儿发烧，小儿心肌炎，小儿保健，小儿手足口病，过敏性紫癜，过敏性鼻炎，
好评率：100%
接诊量：703
高学正
主治医师
精神科
三甲
无锡市精神卫生中心
焦虑症(89例)
抑郁状态(78例)
专业擅长：心理咨询与治疗，三甲医院工作。
擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、产后抑郁症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、新冠后遗症等心理问题的咨询与治疗。
善长针对儿童多动症、抽动症，青少年的厌学，阳光型抑郁症、神经衰弱，游戏成瘾，手机成瘾，戒烟、戒酒，暴食，空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。
对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。
好评率：99%
接诊量：15787
健康小工具
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