低氧血症

低氧血症的原因主要包括气道阻塞、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、神经肌肉疾病等。

1.气道阻塞：比如慢性阻塞性肺病、哮喘等，可能会引起气道痉挛和炎性水肿，分泌物阻塞气道导致肺通气不足，引起低氧血症。

2.肺组织病变：如肺炎、肺气肿、肺结核、肺纤维化、肺水肿等疾病，都有可能会造成肺组织通气减少，引起低氧血症。

3.肺血管疾病：比如肺栓塞、肺血管炎等疾病，可能会引起肺组织通气/血流比例失调，引起低氧血症。

4.心脏疾病：如患者有心脏内分流的先天性心脏病，可能会导致静脉血直接进入动脉系统，或者患者有缺血性心脏病、心瓣膜疾病、心肌病或心包疾病等，都可能会导致通气和换气功能障碍，引起低氧血症。

5.神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、重症肌无力、有机磷中毒、破伤风等，可直接或间接地抑制呼吸中枢，造成肺的通气量减少，引起低氧血症。

建议应该要予以重视，配合医生明确具体原因之后再做治疗，不可延误病情，以免造成严重后果。

支气管哮喘病情较为严重或发作期间需要吸氧维持适当的氧气水平，比如有严重呼吸困难、低氧血症、气体交换受损时需要吸氧。

1.严重呼吸困难：支气管哮喘严重发作时，患者可能出现严重的呼吸困难，有呼吸急促、气喘，吸氧可提供足够的氧气支持，以减轻呼吸困难和缓解症状。

2.低氧血症：支气管哮喘发作期间可能会发生低氧血症，即血液中氧气水平降低，吸氧可帮助提高血液中的氧气含量，以维持适当的氧气供应。

3.气体交换受损：支气管哮喘可导致肺功能下降和气体交换受损，吸氧可协助改善气体交换，增加氧气的摄取和二氧化碳的排出。支气管哮喘发病后是否需要吸氧，可咨询专业医生了解，及时接受治疗减轻不适。

家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一，主要是用于慢阻肺等疾病治疗。临床上，对于患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等疾病患者，因治疗方式、资金等问题会选择在家庭中进行氧疗。家庭氧疗是指医院外治疗低氧血症的重要手段之一。对于需要家庭氧疗患者，一般是通过鼻导管吸氧且吸氧浓度为28%～30%，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间＞15h/d。若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业呼吸科医生进行咨询、诊治。

血氧低，又称低氧血症。低氧血症患者吃软烂、容易消化的食物比较好，同时要保证充足的营养，避免过于刺激的食物。肺组织病变、肺血管病变、心脏疾病、胸廓以及神经系统疾病均能导致低氧血症。

低氧血症患者由于全身机能较差，所以饮食以软烂、易消化为主，避免加重胃肠道负担，从而间接影响疾病的康复。比如可以饮用一些流质、半流质饮食，包括粥、软烂面条等，也要适当的食用鸡肉、牛肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，以补充人体的所需的氨基酸。摄入一定的水果、蔬菜，补充体内维生素、矿物质以及膳食纤维。饮食上需要避免食用辛辣刺激食物，避免食物过于粗糙，容易增加胃肠道的蠕动，也会增加耗氧。

低氧血症患者除了饮食注意，还需要及时就医，检查低氧血症的原因，配合医生治疗，避免发生危险。

血氧85%，即血氧饱和度85%。此时有危险。

血氧饱和度的正常范围是95%-100%。如果血氧饱和度指标85%，意味着动脉血氧饱和度偏低，提示机体存在缺氧。动脉血氧饱和度反映的是动脉血氧以及血红蛋白结合的程度，当各种原因导致的血氧含量降低，使得血红蛋白不能很好的携带氧气，导致组织缺氧，所以会导致较为严重的后果。常见的疾病有急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、间质性肺病、哮喘、肺纤维化、先天性心脏病、心力衰竭等原因导致。

所以建议患者如果出现血氧饱和度下降，应该及时就医，避免发生危险。

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何为氧疗？

氧疗是通过提高吸入气中的氧浓度，以缓解或纠正机体缺氧状态的医疗措施。

为何要吸氧？

主要是为了缓解缺氧时出现的症状，如头晕、心慌、胸闷、憋气等，也用于重大疾病的治疗。同时，吸氧还可以提高人体的抵抗力，也能够促进机体的代谢。

吸氧的作用？

吸氧有助于改善血氧，帮助患者呼吸系统尽快恢复正常。一般情况下坚持长期吸氧，可以有效缓解病情。除此之外，吸氧可以改善患者的神经功能，提高人体的免疫力功能和促进机体代谢，降低住院频率，使患者的生活质量得到一定改善。

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吸氧的适应症和禁忌症

吸氧适用于发生急性或慢性低氧血症的以下情况：

     肺部感染

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吸氧的原则（2018急诊氧疗专家共识）

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常用氧疗的工具？

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鼻塞吸氧的操作方法

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鼻塞吸氧的优缺点？

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普通面罩吸氧的方法

注意事项：管路断开或氧气流速低会导致患者接受的氧气不足，并重新吸入呼出的二氧化碳。因此应注意实时监测并及时解决出现的问题。

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普通面罩吸氧的优点

1、无刺激，用于张口呼吸的病人。

2、可以提供较恒定的吸入氧浓度。

3、呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度。

4、可湿化氧气。

5、高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排除，基本无二氧化碳的重复吸入。

6、对于鼻黏膜刺激小。

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文丘里面罩（Venturi）吸氧方法

特点：Venturi面罩利用喷射混合原理，将环境空气与氧气混合，通过调整氧气或空气入孔的大小，从而产生所需Fio2的混合气体。Venturi面罩底部带有不同颜色的夹带，代表不同的孔径，按照规定设置可以提供Fio2介于0.24-0.50的氧疗。气体混合后，总流速可高达60-70L/min。

注意事项：Venturi面罩的颜色编码因制造商而异，因此需要特别注意并按照规定正确设置氧气流速。

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高流量鼻插管方法

特点：以超过 40 L/min的流速给氧，克服普通鼻导管和面罩因流速限制而带来的通氧量不足。氧气经加湿加热，可防止患者不适和粘膜损伤。高流量鼻插管产生适度的呼气末正压。它们的使用可以缓解肺不张并增加功能残气量，提高呼吸效率，减少气管插管和机械通气的需要。

注意事项：在给患者使用高流量鼻导管前，应按照制造商的说明进行设置。

操作步骤：首先将氧气管与医院氧气管路连接，并将空气管与医院空气管路连接，在空气-氧气混合器上设置所需的氧气浓度，并在流量计上调节流速将高流量鼻导管连接到呼吸回路，确保有充足的气流通过鼻塞。在给患者安装导管前让气体加热加湿，将鼻塞放在鼻孔中并固定插管（尖头不应完全封闭鼻孔）。

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吸氧时为何要用湿化？

医疗用氧是纯氧，气体干燥没有水份；干燥的氧气会刺激病人上呼吸道粘膜，易引起病人不适，甚至导致粘膜损伤。所以为避免这种情况的发生，给氧时需要使用湿化瓶。另外，使用湿化瓶还可以看到氧气流量的大小，方便医师控制氧流量。

湿化瓶内应该加什么水？

手术后为何要给予吸氧？

COPD患者氧疗时，为何选择低浓度氧气吸入？

吸氧“四防”是哪些？

氧气流量如何开关?

哪些病人需要长期氧疗？

吸入氧浓度的计算方法

氧气流量的分级

2、中流量吸氧

吸入氧浓度40%~60%，2~4L/min，适用于缺氧，而无二氧化碳潴留的患者。

吸入氧浓度60%以上，4~6L/min，适用于严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留的患者。如急性呼吸循环骤停，右至左分流的先天性心脏病，一氧化碳中毒等。

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缺氧的症状的分类

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脑外伤的患者为何选择氧疗？

氧疗有助于提高脑外伤患者的治疗效果，促进神经功能恢复，改善神经细胞水肿及炎性反应，降低氧自由基等内源性毒性物质损伤神经细胞，加快受损的脑组织恢复。

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经常吸氧会产生依赖吗？

不会。氧气是人体运行每时每刻所必需的。吸氧是为了改善身体的供氧状况，如果缺氧状况得到改善，就可以停止吸氧，也不会产生依赖心理。

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何为氧中毒？

氧中毒，顾名思义就是吸入了过量的氧气，超出了人体的正常需求，而导致的“中毒”。

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氧中毒的表现

氧中毒一般表现在对肺部的影响，出现肺水肿、咳嗽、胸痛等症状；其次还有可能表现为眼部的不舒服，比如出现视觉受损或眼睛疼痛等。严重情况下，更会影响到神经系统，导致神经功能紊乱。除此之外，吸入过量的氧气，还会抑制你的呼吸，出现呼吸骤停，出现生命危险。

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氧中毒的治疗

对于氧中毒，预防胜于治疗。预防方法：避免长时间、高浓度氧疗。一旦发生，首先降低FiO2。需特别注意：最重要的是正确选择并控制FiO2。

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危重患者高流量吸氧为何中间要休息一会？

病情危重、急性缺氧者，可以高流量给氧4~6L/min。这样的氧浓度可以达到37~45%，但时间不宜超过15-30分钟，必要时每隔15-30分钟再用。因为这种病人呼吸中枢对体内二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低，主要靠缺氧氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。如果给患者高流量吸氧，缺氧状态解除，主动脉体和颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，可使呼吸暂停，从而危及生命。

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吸氧会导致肺不张

正常情况下肺泡内会有氮气，当患者吸入高浓度氧气后，肺泡内的氮气被大量置换，一旦有支气管阻塞时，其所属肺泡内的氧气就会被肺循环血液迅速吸收，从而引起吸入性肺不张。

表现为烦躁、呼吸心跳增快、血压上升，继而会发现呼吸困难、发绀、昏迷。

主要的预防措施是：鼓励患者多做深呼吸，防止分泌物阻塞气道。

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晶体后纤维组织增生

这种副作用仅见于新生儿，以早产儿多见。

主要是由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后导致不可逆转的失明。

预防措施：新生儿用氧时，一定要控制氧浓度和吸氧时间。

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呼吸抑制

常见于2型呼吸衰竭患者，由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢已经失去了对二氧化碳的敏感性。

这时呼吸的调节主要是依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。

如果在这个时候给予患者吸入高浓度氧气，就会解除缺氧对于呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

预防措施：对2型呼吸衰竭的患者给予低浓度、低流量持续给氧(氧流量为1～2L/分)，以维持正常的呼吸。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个年过六旬的老人，正坐在沙发上，手里拿着血压计，看着那数字，心里五味杂陈。

血压，这个曾经离我很远的词，如今却成了我生活的常态。高压150，低压100，医生说这是重度低氧血症的症状。我听着，心里一阵慌乱，不知道该怎么办。

那天，我决定上网寻求帮助。京东互联网医院，这个我之前听说过的地方，成了我最后的希望。我打开网页，输入了自己的症状，很快就找到了一位医生。

“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“您好，感谢您的信任！”我回应道。

“是打呼噜，呼吸睡眠暂停吗？”医生的问题让我一愣，我摇了摇头。

“血压高不高？”医生紧接着问。

“血压高。”我回答。

“多大年龄？”医生问。

“60。”我回答。

“高的多吗？”医生问。

“高的不多。”我回答。

“低压100。”我补充道。

“嗯，有心脑肺疾病吗？”医生问。

“没有。”我回答。

“可以用，这款就行。”医生说。

“能用吗？”我迫不及待地问。

“可以的。”医生回答。

“您觉得瑞思迈的呢？”我问道。

“瑞思迈更好，进口机。”医生回答。

“就是贵些。”我叹了口气。

“单水平够用吗？”我继续问。

“够用。”医生回答。

“根据他的情况。”医生说。

“健康指导。”医生说。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

“不客气的。”医生回答。

挂断电话的那一刻，我感到一种前所未有的轻松。我知道，我找到了解决问题的方法。

接下来的日子，我开始使用这款呼吸机。刚开始的时候，我有些不习惯，但渐渐地，我适应了。每次呼吸都变得轻松起来，那种窒息的感觉也消失了。

我想，这就是生活的希望吧。无论遇到什么困难，只要我们有勇气去面对，就一定能够找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。我的妻子说，我睡觉的时候打呼噜声音像打雷一样，严重的时候还会出现呼吸暂停。我一开始没当回事，以为只是生活习惯问题，但随着时间的推移，我发现自己白天总是昏昏欲睡，工作效率也大不如前。

有一天，我在网上看到了关于睡眠呼吸暂停的信息，心里开始慌了。我决定去医院看看，但想到医院里人山人海的场景，我又犹豫了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。

我打开京东互联网医院，输入了自己的症状，很快就有一位医生与我联系上了。医生的声音温和而专业，他问我血压高不高，有没有心脑肺疾病，还问了我是否做过呼吸睡眠监测。

我如实回答了医生的问题，告诉他我的血压有点高，140/90。医生听了之后，说：“那用单水平呼吸机就可以。”我听了这话，心里顿时有了希望，但又有些疑惑：“我想买个呼吸机，可以吗？”医生回答：“多运动，减肥，健康指导都可以，但如果你有条件，最好还是做个睡眠检测。”

我犹豫了一下，问：“睡眠检测主要测什么？”医生耐心地解释：“主要是测你的呼吸暂停程度和低氧血症程度。”我听了之后，心里更加坚定了要做检测的决心。

我又问：“先做检测再买呼吸机呗？”医生回答：“如果没有时间，可以直接戴呼吸机，但最好还是先做检测。”我听了医生的建议，决定先去做个睡眠检测。

检测的过程并不复杂，我躺在床上，医生给我戴上了一些仪器，然后我就开始睡觉了。第二天，医生告诉我，我的呼吸暂停程度比较严重，需要使用呼吸机。

我听了医生的话，心里五味杂陈。一方面，我感到很庆幸，因为及早发现并及时治疗，可以避免更严重的后果；另一方面，我也感到有些焦虑，因为呼吸机的费用并不低，而且需要长期使用。

但是，我没有放弃。我开始了解呼吸机，学习如何正确使用它。经过一段时间的适应，我发现呼吸机真的帮了我很多忙，我的睡眠质量提高了，白天的工作效率也恢复了。

我想，如果有人和我一样，正在为睡眠呼吸暂停而烦恼，不妨试试京东互联网医院。那里有专业的医生，可以为你提供帮助。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？