继发性不孕

文章 什么是不孕症

孔庆萍

主治医师

山西白求恩医院

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文章 女性继发性不孕的原因有哪些？

医联媒体

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文章 月经不规律、想二胎却没成功，医生建议我检查激素水平和输卵管

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。 “你好。”医生的声音温和而专业，我抬起头，看到她穿着白大褂，眼神里透露出一种让人安心的力量。 “可以，口服枸橼酸和来不来月经没关系。”医生的话让我有些意外，我疑惑地问：“我是基本上三个月来一次月经，正常吗？” 医生微微皱眉，说：“不正常，有没有去查过激素水平？”我摇了摇头，接着说：“想要二胎，没有避孕，一年多了也没有怀上。” 医生沉默了一会儿，然后说：“一胎之前查过就没有查了。”我有些尴尬，不知道该说什么。 “激素水平什么时候查的？”医生问，我摇了摇头：“没有查过。” “在没有避孕的情况下一年没有怀上的必须去就诊的。”医生的话让我意识到问题的严重性。 “月经期间查吗？”我小心翼翼地问。 “继发性不孕。”医生的话让我心头一紧，“也有可能不排卵。” “那是多囊卵巢才可能不排卵。”医生继续说，“还有一个可能是输卵管不通畅。” 我愣住了，心里充满了疑惑和恐惧。 “像我三个月一次月经的，怎么知道排卵期呢？”我问道。 “月经第三天去查激素水平测试。”医生回答。 我回忆起自己曾经查过是输卵管迂曲，心里更加不安。 “月经完全干净三天去查传染病，分泌物常规等等，都正常的话要做碘油造影。”医生的话让我感到一丝希望。 “怎么才能让月经每个月来，用什么药物治疗？”我急切地问。 “今天就是月经干净第三天。”我回答。 “查激素水平的话是月经没干净的时候，就是月经的第三天。”医生说。 我点了点头，心里充满了疑惑。 “如果要让月经每月按时来要用激素药物，用药期间不能怀孕。”医生的话让我有些失望。 “所以您既然有二胎的计划就先解决这个问题。”医生的建议让我感到一丝安慰。 “点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝希望。 “处方已送达药师审核。”医生的话让我感到一丝安心。 “处方详情。”医生的话让我感到一丝期待。 “处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝放心。 “这个吃多久？”我问道。 “吃这个药期间还有什么忌讳的吗？”我继续问。 “以前也有吃过这个药。”我回答。 “不能怀孕。”医生的话让我心头一紧。 “没什么忌讳，就是必须在月经来了以后才能开始用药。”医生的话让我感到一丝安心。 “月经来了就吃这个吗？”我问道。 “如果怀孕了呢，有什么影响？”我继续问。 “我上个月吃的黄体酮哦！”我解释道。 “忧郁焦虑也是一种症状吗？我现在就会这样。”我问道。 “心情也会影响备孕啊。”医生的话让我感到一丝惊讶。 “？？”我有些迷茫。 “心情会影响到月经来潮，进而影响到排卵。”医生解释道。 “如果服药期间发现怀孕就立即停药，药物对胚胎的影响是全或者无，全的意思就是有影响这个胚胎前三个月会出现流产迹象，不建议保胎，无就是没有影响，但是建议您既然有备孕的计划，在备孕期间最好不能用药。”医生的话让我感到一丝沉重。 “黄体酮没事。”医生的话让我感到一丝安慰。 我看着医生，心里充满了感激和期待。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够迎来新的希望。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

生物医疗创新站

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文章 怀二胎不成功，子宫内膜薄，能否用温水冲服定坤丹？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话音里带着一丝期待。 我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“医生，我想怀二胎一直怀不上，这是为什么呢？” 医生沉默了一会儿，然后缓缓说道：“超过一年没有怀孕，我们称之为继发性不孕。原因很多，有可能是输卵管炎症，也有可能是排卵异常引起的，需要去检查一下，才能够明确原因。” 我点点头，心里却像被针扎了一样疼痛，“去年9月份开始想要到现在就怀不上，我去做了个B超，没有什么问题，只是内膜薄才5毫米这样。” 医生解释道：“子宫内膜薄，在月经干净以后只有2到3个毫米，再来月经之前有12毫米左右，在不同的时期，内膜厚度是不同的。” 我忍不住问：“那子宫内膜薄，输卵管炎严重吗？” 医生回答：“目前来看，没有明显的炎症迹象。不过，具体的诊断还需要通过进一步的检查来确定。” 我沉默了，心里充满了无助和焦虑。医生似乎看出了我的心情，轻声说道：“您不必过于担心，我们会尽力帮助您。” 我抬起头，看着医生，眼中充满了感激，“医生，我想问一下，定坤丹可以冲水喝吗？这样太大了，我吃不了。” 医生微笑着回答：“可以的，温水冲服也是可以的。” 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中涌起一股暖流。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默念，希望有人能理解我的心情。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说，同时也想对其他人说。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。” “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我站起身，向医生道谢，心中充满了希望和期待。 我知道，这条路还很长，但我相信，只要我不放弃，总有一天，我会迎来属于我的幸福。

生命守护者联盟

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文章 探索不孕不育：中医的独特优势与治疗方法

在《功夫熊猫Ⅱ》中，熊猫阿宝的养父平先生曾说过：“儿子，因为有你，我的人生无比充实”。这句话道出了许多人心中的愿望：拥有一个孩子。然而，对于一些不孕不育的家庭来说，这个愿望似乎遥不可及。作为一名专业人士，我在工作中接触了许多这样的患者，深知他们的痛苦和挣扎。今天，我想和大家分享一些关于不孕不育的知识，特别是中医在这方面的独特优势和治疗方法。 首先，我们需要明确什么是原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕指的是从未怀孕过，而继发性不孕则是曾经怀孕过但现在无法再次怀孕。无论是哪种情况，中医都有其独特的治疗方法。 中医认为，怀孕需要具备良好的种子、适合的土壤、适宜的温度和湿度等条件。男女双方都需要提供健康的种子，输精管和输卵管也需要通畅无阻，子宫内环境也需要适合种子的生长。中医通过补肾壮精、祛湿化痰、活血化瘀等方法来改善种子的数量和质量，祛湿化痰、活血化瘀、攻坚散结等方法来改善输精管和输卵管的障碍，以及补肾、补益气血、凉血、化痰、利湿、活血化瘀、攻坚散结等方法来改善子宫内环境。 中医治疗不孕不育的方法多种多样，包括口服中药、艾灸、热敷、湿敷、熏洗、热帖、热庵包、药浴、足浴等外治疗法。每种方法都有其适用的人群和疗效，需要根据具体情况选择合适的方法。 最后，我想说的是，孩子能让我们变成更好的人。帮助更多不孕不育家庭拥有自己的宝宝，是我们应该为之不懈奋斗的目标。

健康解码专家

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文章 剖宫产术后子宫瘢痕憩室：原因、症状、检查和治疗

剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD），也被称为剖宫产术后子宫切口缺损（PCSD），是一种常见的并发症。它发生在剖宫产手术后，子宫切口愈合不良，导致子宫瘢痕处肌层变薄，形成与宫腔相通的凹陷或腔隙。这种情况可能会引起一系列临床症状，包括异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛和经期腹痛等。 CSD的发病原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：剖宫产手术的相关因素（如子宫切口位置、缝合方式和剖宫产次数）、感染因素（如胎膜早破、宫腔感染和生殖道炎症）、全身状态（如产后贫血、低蛋白血症或围手术期使用大剂量激素）以及其他因素（如子宫切口发生子宫内膜异位症）。 对于CSD的诊断，常用的辅助检查方法包括经阴道超声检查、子宫输卵管造影、超声子宫输卵管造影、磁共振成像和宫腔镜检查。这些检查可以帮助医生确定是否存在CSD以及憩室的大小和位置。 CSD的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用短效口服避孕药，适用于以异常子宫出血为主要症状的患者，但这种方法不能促进憩室愈合。手术治疗则是针对有临床症状、影响生活质量的患者，通过切除或烧灼憩室内异常的黏膜组织和扩张增生的血管来改善症状。对于有生育需求的患者，手术还需要加厚子宫切口处组织的厚度。

生命守护者联盟

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文章 输卵管通而不畅：如何备孕？

患者陈女士经历了多年的继发性不孕，最近的检查结果显示她的输卵管虽然通畅但存在阻塞。这种情况让她非常困扰，因为她原本以为不孕是由于输卵管完全堵塞所致，打算进行疏通手术。然而，面对新的检查结果，她开始考虑是否应该继续尝试自然怀孕还是选择治疗。 许多患者在得知自己输卵管通而不畅后，选择冒险尝试自然怀孕。然而，这种做法可能会导致宫外孕或错过最佳治疗时机，浪费时间和精力。因此，我们需要深入了解输卵管通而不畅的影响和治疗方法。 首先，备孕需要满足以下三个条件：输卵管管腔完全通畅、输卵管管腔内膜光滑、输卵管伞端功能正常。任何一个条件不满足都可能影响受孕。 输卵管通而不畅会导致精子和卵子不能有效结合，或者即使受精卵形成也可能因为输卵管狭窄而无法顺利回到宫腔，增加宫外孕的风险。因此，规范的治疗是非常必要的。 治疗方法包括中药治疗、综合治疗和宫腹腔镜、试管婴儿治疗。其中，综合治疗是一种无痛、无创伤、十分钟即可完成的疏通输卵管的方法，并且可以辅助中药治疗，提高受孕率。相比之下，宫腹腔镜和试管婴儿治疗的创伤更大、费用更高、受孕率也较低。 总的来说，输卵管通而不畅的患者应该选择规范的治疗方法，而不是冒险尝试自然怀孕。只有当输卵管完全通畅后，才能安全地备孕。

癌症防治先锋

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文章 子宫瘢痕憩室：引起异常出血和不孕的常见原因

子宫瘢痕憩室是指剖宫产术后子宫前壁峡部前次切口瘢痕处的水袋样缺陷，这种缺陷与宫腔相通。超声波检查显示，瘢痕憩室的发生率约为19%~69%。该病是引起子宫异常出血、慢性盆腔痛、继发不孕、子宫内膜炎、剖宫产瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘等多种问题的重要原因之一。 月经后子宫异常出血是最典型的症状，主要表现为月经期延长，严重影响生活。研究表明，子宫异常出血的程度与瘢痕缺陷的大小有关，较大的憩室更容易出现经期延长或月经后子宫异常出血。痛经、性交痛和慢性盆腔痛也可能由子宫瘢痕憩室引起，原因可能是淋巴细胞浸润和瘢痕愈合时发生变形扭曲造成解剖异常。继发性不孕与子宫瘢痕憩室的关系已被许多学者证实，缺陷部位持续出血影响宫颈黏液、精子运动和胚胎种植以及引起慢性炎症反应，进而导致不孕。 宫腔镜被认为是诊断瘢痕憩室的金标准。手术治疗主要包括宫腔镜、腹腔镜、阴式手术、开腹病灶切或子宫切除等，也有联合术式。腹腔镜子宫瘢痕折叠缝合联合宫腔镜瘢痕电切术是常用的治疗方法之一。该方法通过电凝球电凝憩室内的子宫内膜，去除明显血管增生、增厚的内膜组织；同时，腹腔镜分离粘连，打开膀胱腹膜反折，下推膀胱至瘢痕憩室以下2 cm，子宫下段浆膜面形成粗糙创面，可吸收线连续缝合憩室上下端，使其形成折叠，增加憩室处肌层厚度。

远程医疗新视界

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文章 不孕症：男女双方的责任与检查

不孕症是指夫妇同居一年以上，未能避孕而未能受孕的情况。这种情况可以分为两类：原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从未受孕，而继发性不孕是指曾经有过妊娠经历，但在以后的1年内未能受孕。 不孕症的原因非常复杂，可能出现在男方、女方或双方。根据相关报告，单一因素导致的不孕症占53.2%，多因素导致的不孕症占40.4%，而6.4%的不孕症原因不明。不同地区的社会风俗、生活习惯和医疗条件也会影响不孕症的原因。 总体来说，男方原因约占40%，女方原因约占60%。因此，即使一方被诊断出有问题或疾病，也不能忽视另一方的检查。只有男女双方都进行检查，才能更好地确定不孕症的原因并采取相应的治疗措施。 对于年龄超过35岁的女性来说，生殖功能明显减退，应及早进行检查和处理，以消除可能的不孕症原因。夫妇如果有生育要求，同居1年未避孕而未能受孕，应积极寻求专业帮助。

健康管理专家

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文章 多次流产和人流后又怀孕了，能否再次终止妊娠？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。三个月前，我做了引产，三个月后又怀孕了，紧接着又做了一次人流。现在，命运再次捉弄我，我又怀孕了。这种无力感让我感到窒息。 医生进来了，面容温和，眼神中透着关切。他问我：“你好，多次流产容易继发性不孕的。”我点了点头，心中一片茫然。医生继续说：“次数越多继发性不孕的可能越大。” 我想起了以前的自己，总是小心翼翼地避孕，生怕出现意外。可现在，为什么每次同房都能怀孕？我问医生：“为什么那么容易怀孕跟年龄有关吗？以前不是这样的。”医生回答：“嗯嗯，是咯。” 我又问：“为什么吃了避孕药还是没效果？”医生解释道：“口服紧急避孕药有一定紧急避孕药失败率很高。”我感到一阵绝望，仿佛自己被命运玩弄于股掌之间。 医生安慰我：“每次同房都要好好采取避孕措施的。”我点了点头，心中却充满了疑问和恐惧。肾虚胎漏的治法是什么？我该如何面对这个问题？ 我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能分享一些经验和建议。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

未来医疗领航员

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