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急性脊髓炎

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急性脊髓炎相关科普内容

文章 得过急性脊髓炎的人能不能打新冠疫苗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。去年,我被诊断出急性脊髓炎,经历了漫长而痛苦的治疗过程。现在,虽然已经康复,但我仍然对自己的身体状况充满疑虑。 最近,新冠疫苗的接种工作正在如火如荼地进行中。身边的朋友和家人都陆续接种了疫苗,而我却迟迟不敢行动。毕竟,我的身体经历过那么多的折磨,我担心疫苗可能会对我造成不良影响。于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求专业的建议。 在与医生的对话中,我详细描述了自己的病史和目前的身体状况。医生非常耐心地听完了我的讲述,并询问我是否有药物过敏史。幸运的是,我没有任何过敏反应的记录。医生告诉我,根据我的情况,接种新冠疫苗是安全的,不会对我的身体造成太大的影响。 听到医生的回答,我如释重负。虽然我知道这只是一个小小的决定,但对于我来说,它却意味着重新获得了对生活的信心。我决定立即预约接种疫苗,希望通过自己的行动,鼓励更多的人加入到疫苗接种的行列中来。 在接种疫苗的过程中,我感受到了医护人员的专业和温暖。他们不仅仅是执行任务的工作人员,更是我们健康的守护者。每一针疫苗都代表着对未来的希望和对生命的尊重。 现在,我已经成功接种了新冠疫苗。虽然我知道这只是一个小小的胜利,但它却让我重新找回了对生活的热爱和对未来的期待。我希望我的经历能够鼓励更多的人勇敢面对自己的健康问题,积极寻求专业的帮助和建议。毕竟,健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

医疗之窗

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文章 我12年前得过急性脊髓炎,现在能打新冠疫苗吗?

我还记得12年前那个夏天,阳光灿烂,空气中弥漫着桂花的香气。然而,对我来说,那是一个充满恐惧和不确定的季节。因为在那个夏天,我被诊断出患有急性脊髓炎。 如今,新冠疫苗的普及让人们对健康的关注度再次升高。作为一名曾经的急性脊髓炎患者,我不禁开始担心:我是否可以接种新冠疫苗?这个问题在我心中徘徊了很久,直到我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。 在与医生的对话中,我详细描述了我的病史和现状。医生听完后,语气沉稳地告诉我:“根据你提供的信息,不建议打。”听到这句话,我的心一下子沉了下去。医生解释说,疫苗有可能诱发急性脊髓炎的复发。这个消息让我感到非常焦虑和无助。 我问医生,如果被新冠病毒感染,是否也会导致急性脊髓炎的复发。医生回答说,这个不确定。他的话让我更加不安。我开始想象如果我真的感染了新冠病毒,会发生什么?会不会再次经历那段痛苦的时光? 在与医生的对话中,我深深感受到了作为一名患者的无助和恐惧。然而,医生的专业和耐心也让我感到安慰。他们不仅提供了科学的建议,还给予了我情感上的支持。这种医患之间的信任和理解,让我在面对健康问题时不再孤单。 我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,勇敢地寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

全球医疗视野

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文章 手脚麻木一周,可能是颈椎引起的?

我从来没有想过,一个简单的早晨会变成我生命中最恐惧的时刻。那个日子,阳光明媚,鸟儿欢快地歌唱着,仿佛预示着一天的美好。然而,当我试图起床时,我的左手中指和右手无名指突然间变得麻木无力,像被一只无形的手紧紧握住一样。我心中涌起一股恐慌,仿佛世界在我眼前崩塌。 我立即联系了京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了我很多问题,包括症状持续的时间、是否有其他不适等。我的回答是:一周左右,除了手指麻木外,双脚大母指也有些麻木感,腰部还有一点疼痛。医生听完后,建议我先用B1和B12进行治疗,并少玩手机,避免长时间保持同一姿势。 我按照医生的建议开始服用药物,并注意休息和调整生活习惯。然而,随着时间的推移,我的症状并没有明显改善。反而,头部开始出现轻微的晕眩感,眼睛也变得非常疲劳。再次联系医生后,我被告知可能与颈椎有关,需要进一步检查和治疗。 回想起7年前,我曾经患过急性脊髓炎,虽然当时治愈了,但现在的症状让我不禁担心是否会复发。医生安慰我说,复发的可能性存在,但也不能排除其他原因。他们建议我继续服用B1和B12,并在10天到14天内如果症状没有改善就去医院就诊。 这段时间里,我每天都在焦虑和恐惧中度过。每当我试图做一些简单的动作时,手指的麻木感总是提醒我,我的身体正在发生什么。即使在夜深人静的时候,我也无法安心入睡,总是担心明天会不会更糟。 幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始去医院进行详细的检查和治疗。虽然前路漫长,但我知道,只要我坚持下去,总会找到解决问题的方法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

病友互助家园

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文章 急性脊髓炎患者能否接种疫苗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。急性脊髓炎的诊断结果像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。 我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生面容严肃,语气却温和:“不建议打疫苗。”我心中一沉,仿佛又被推入深渊。为什么?我需要知道原因。 “如果打了,可能会诱发并发症。”医生的话如同一把利刃,刺痛了我的心。我开始担忧,担忧我的未来,担忧我的家人。他们会怎么样?我能不能再次站起来? 我问医生要开什么证明,医生告诉我直接去医院开个疾病诊断证明书就行。我点头,心中却充满了疑惑和恐惧。这个证明书能解决什么问题?我能否再次接种疫苗? 我回家后,整个人都陷入了沉思。窗外的阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我却感受不到一丝温暖。我的心中充满了焦虑和不安。我开始思考,思考我的生活,思考我的未来。 我决定要战胜这场病魔。我开始积极治疗,遵循医生的建议,调整自己的生活方式。每天早晨,我都会在阳台上做一些简单的运动,感受微风的抚摸,享受阳光的温暖。这些小小的改变,让我重新找回了生活的乐趣。 现在,我已经康复了。虽然我不能再接种疫苗,但我学会了珍惜生命,珍惜每一天。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同战胜病魔。

健康百科

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文章 盛夏切莫贪凉一一认识防范急性脊髓炎

批发市场从事服装生意的刘老板。原籍河南,为人勤劳,事业小有成就,已在津落户多年,2018 年夏季,正值三伏天,中伏时节闷热异常,晚上为了避暑,刘老板开着空调仍觉得热,遂直接睡在木地板上,第二天早晨起来,发现左下肢无力,无法抬起。 来急诊查头颅核磁正常,以“急性脑梗死”入院治疗,下午时左下肢无力加重,已不能移动,又发现右下肢无力,傍晚时双下肢已完全瘫痪,小便潴留。患者病情进展急骤,神经内科唐主任组织诊治,发现刘老板急性起病,双下肢肌力 0 级,胸 10 以下感觉缺失,尿潴留,高度可疑刘老板患了“急性脊髓炎”,为其联系胸段核磁检查,腰穿等检查,果然胸段核磁回报: T8 一 T10 节段长 T1 长 T2 异常信号儿,和家属协商后,予以激素冲击治疗,5 天后双下肢无力好转,又经过一月左右肢体功能康复训练,基本康复出院。 唐主任告知家属,急性脊髓炎直接病因尚不明确,多数患者在出现脊髓症状前 1~4 周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,刘老板此次生病推测前几周可能有隐性感染,受寒后急剧起病,应予注意。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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文章 白大夫科普系列 第29期:急性脊髓炎

急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性脊髓横贯性炎性病变,又称为急性横贯性脊髓炎,以损害部位以下肢体瘫痪,感觉障碍和大小便失禁为主要表现。 急性脊髓炎的病因尚未完全明确,推测可能和病毒等感染造成的自身免疫异常有关,其他病因还有多发性硬化,自身免疫性疾病,疫苗接种意外等。 急性脊髓炎的预后取决于脊髓损害的程度和并发症情况,没有严重并发症,以后大多可以生活自理。

白家赫

住院医师

菏泽市立医院

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文章 急性脊髓炎

急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。病因与发病机制 病因不明,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化).坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1 ~4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状,但其脑脊液未检出病毒抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症性脊髓炎(myelitisofnonin-fectious inflammatory type)。 病理 病变可累及脊髓的任何节段,但以胸髓(T3-5)最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;其次为颈髓和腰髓。急性横贯性脊髓炎通常局限于1个节段,多灶融合或多个节段散在病灶较少见;脊髓内如有2个以上散在病灶称为播散性脊髓炎。肉眼可见受累节段脊髓肿胀、质地变软,软脊膜充血或有炎性渗出物。切面可见病变脊髓软化、边缘不清、灰质与白质界限不清。镜下可见软脊膜和脊髓内血管扩张、充血,血管周围炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主。灰质内神经细胞肿胀、尼氏小体溶解,并可出现细胞破碎、溶解、消失;白质内髓鞘脱失和轴索变性,病灶中可见胶质细胞增生。脊髓严重损害时可软化形成空腔。 临床表现 本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1 ~2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状,或有预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木无力和病变节段束带感;亦有患者无任何其他症状而突然发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段脊髓炎最为常见,尤其是T3-5节段,颈髓、腰髓次之。 1.运动障碍 急性起病,迅速进展,早期为脊髓休克期,出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续2~4周则进入恢复期,肌张力、腱反射逐渐增高,出现病理反射,肢体肌力的恢复常始于下肢远端,然后逐步上移。脊髓休克期长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高。下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。2.感觉障碍 病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感;轻症患者感觉平面可不明显。随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能的恢复慢且差。3.自主神经功能障碍 早期表现为尿潴留,脊髓休克期膀胱容量可达1000ml,呈无张力性神经源性膀胱,因膀胱充盈过度,可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱,出现充溢性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗、皮肤脱屑及水肿、指(趾)甲松脆和角化过度等。病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等,称为自主神经反射异常( autonomic dysreflexia)。 辅助检查1.脑脊液检查压颈试验通 畅,少数病例脊髓水肿严重可有不完全梗阻。脑脊液压力正常,外观无色透明,细胞数和蛋白含量正常或轻度增高,以淋巴细胞为主,糖氯化物正常。2.电生理检查(1)视觉诱发电位( VEP):正常,可作为与视神经脊髓炎及多发性硬化的鉴别依据。(2)下肢体感诱发电位( SEP) :波幅可明显减低。(3)运动诱发电位( MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标。(4)肌电图:可正常或呈失神经改变。3.影像学检查 脊柱X线平片正常。若脊髓严重肿胀,MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或较弥散的T₂高信号,强度不均,可有融合(图16-1)。部分病例可始终无异常。 诊断及鉴别诊断 1.诊断根据急性起病,病前有感染或预防接种史,迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现,结合脑脊液检查和MRI检查,诊断并不难。2.鉴别诊断需与下列疾病鉴别:(1)视神经脊髓炎:属于脱髓鞘疾病,除有横贯性脊髓炎的症状外,还有视力下降或VEP异常,视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后。(2)脊髓血管病1)缺血性:脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆,病变水平相应部位出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍,但深感觉保留。 2)出血性:脊髓出血少见,多由外伤或脊髓血管畸形引起,起病急骤伴有剧烈背痛,肢体瘫痪和尿便潴留。可呈血性脑脊液,MRI检查有助于诊断。(3)亚急性坏死性脊髓炎( subacute necrotic myeliti) :较多见于50岁以上男性,缓慢进行性加重的双下肢无力、腱反射亢进、锥体束征阳性,常伴有肌肉萎缩,病变平面以下感觉减退。隨病情进展,症状逐渐加重而出现完全性截瘫、尿便障碍,肌萎缩明显,肌张力减低、反射减弱或缺失。脑脊液蛋白增高,细胞数多为正常。脊髓碘油造影可见脊髓表面有扩张的血管。此病可能是一种脊 髓的血栓性静脉炎,脊髓血管造影可明确诊断。 (4)急性脊髓压迫症:脊柱结核或转移癌,造成椎体破坏,突然塌陷而压迫脊髓,出现急性横贯性损害。脊柱影像学检查可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体寒性脓肿等改变,转移癌除脊柱影像学检查外可做全身骨扫描。(5)急性硬脊膜外脓肿:临床表现与急性脊髓炎相似,但有化脓性病灶及感染病史,病变部位有压痛,椎管有梗阻现象,外周血及脑脊液白细胞增高,脑脊液蛋白含量明显升高,MRI可帮助诊断。 (6)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:肢体呈弛缓性瘫瘓,末梢型感觉障碍,可伴脑神经损害,括约肌功能障碍少见,即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。(7)人类T淋巴细胞病毒1型相关脊髓病( HTLV-1 ascialed myelopathy , HAM):是人类T淋巴细胞1型病毒慢性感染所致的免疫异常相关的脊髓病变,以缓慢进行性截瘫为临床特征。 治疗 急性脊髓炎应早期诊断、早期治疗、精心护理,早期康复训练对预后也十分重要。1.一般治疗 加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开行人工辅助呼吸。(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防膀胱挛缩,体积缩小。 (3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%乙醇或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。 2.药物治疗 (1)皮质类固醇激素:急性期, 可采用大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,500 ~ 1000mg静脉滴注,每日1次,连用3 ~5天,有可能控制病情进展,也可用地塞米松10 ~ 20mg静脉滴注,每日1次,7~14天为一疗程。使用上述药物后改用泼尼松口服,按每公斤体重1mg或成人每日剂量60mg,维持4~6周逐渐减量停药。(2)大剂量免疫球蛋白:每日用量可按0.4g/kg计算,成人每次用量一般20g左右,静脉滴注,每日1次,连用3~5天为一疗程。 (3)维生素B族:有助于神经功能的恢复。常用维生素B, 100mg,肌内注射;维生素B2 500 ~1000μg,肌内注射或静脉给药,每天1 ~2次。(4)抗生素:根据病原学检查和药敏试验结果选用抗生素,及时治疗呼吸道和泌尿系统感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。(5)其他:在急性期可选用血管扩张药,如烟酸、尼莫地平。神经营养药,如三磷酸腺苷、胞磷胆碱,疗效未确定。双下肢痉挛者可服用巴氯芬5~ 10mg ,每天2~3次。3.康复治疗 早期应将瘫痪肢体保持功能位 ,防止肢体、关节痉挛和关节挛缩,促进肌力恢复,并进行被动、主动锻炼和局部肢体按摩。 预后 预后取决于脊髓急性损害程度及并发症情况。如无严重并发症,多于3-6个月内基本恢复,生活自理。完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者预后不良。合并泌尿系统感染、压疮、肺部感染常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。

韩小磊

主治医师

河南省中医院

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文章 急性脊髓炎的治疗方法有哪些呢?

急性脊髓炎的康复方法包括对症治疗、药物治疗、一般治疗等。 1.对症治疗:比如患者出现呼吸困难的症状时要及时吸氧,有排尿障碍时可以使用导尿管。 2.药物治疗:急性期可以使用皮质类固醇激素,比如地塞米松、甲泼尼龙;出现呼吸道感染、泌尿系统感染时可以使用抗生素药物,比如头孢拉定、头孢克肟等;早期患者可以使用免疫球蛋白,能够减轻脊髓损伤。 3.一般治疗:生活中要注意皮肤护理,加强皮肤清洁,长期卧床者要注意预防压疮;并注意季节变化,避免受凉感冒;如果出现新发症状,应及时就医。急性脊髓炎应积极就医,制定针对性的治疗方案,以减少对身体的危害。

医联媒体

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文章 急性脊髓炎容易复发吗

急性脊髓炎治愈后如果再接触相关诱因容易复发。目前急性脊髓炎病因尚不明确,普遍认为是某些病毒感染后机体自身免疫引起,或疫苗接种后产生自身免疫所致。如果急性脊髓炎治愈后还持续接触疾病诱因,再加上免疫力低下,疾病容易复发。治愈急性脊髓炎之后需要注重预防,尽量规避可能导致急性脊髓炎的诱因。注重提高自身免疫力,如坚持锻炼,保持饮食营养均衡,每天早睡早起,放松心情避免焦虑、紧张等。急性脊髓炎患者可及时去正规医院就诊,治愈之后也可以定期回医院复查。

医联媒体

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文章 宝宝有黄痰怎么办?

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在卧室的地板上。我,一个年轻的父亲,正坐在床边,看着熟睡的孩子。他的小脸红扑扑的,但嘴角却挂着淡淡的黄痰。 “宝宝,你怎么了?”我轻声问道,心里却充满了不安。 孩子没有回答,只是翻了个身,黄痰又从他的嘴角流了出来。我赶紧拿起纸巾,小心翼翼地帮他擦干净。 “这孩子,怎么突然就痰黄了呢?”我心里嘀咕着,想起了网上说的“脾虚痰湿”的症状。 我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现症状还挺符合的:孩子食欲不振,精神状态不好,而且痰多。 我犹豫了一下,还是决定给京东互联网医院的医生发了一条消息:“你好,我孩子痰黄了,多长时间了?” 很快,医生回复了:“多长时间了?” “三天了。”我回答。 “不发热吧?”医生又问。 “没有发热。”我回答。 “那是急性脊髓炎,中抠神经受损,导致体温调节功能受损,体温不稳定,房间热一点就会冒体温。”医生的话让我心头一紧。 “那孩子痰黄怎么办?”我赶紧问。 “有黄痰考虑有细菌感染,可以口服小儿消积止咳口服液,最好去医院化验血看看。”医生的建议让我松了一口气。 我赶紧按照医生的建议,给孩子买了药,但心里还是不放心。我又给医生发了一条消息:“孩子不咳嗽,就是单纯的有痰。” 医生回复:“可以口服乙酰半胱氨酸颗粒。” 我又问:“家里口服的头孢克肟和氨溴特罗口服溶液可以吗?” 医生回答:“可以的。” “口服三天看看效果。”医生的话让我心里有了底。 我又问:“现在看布地奈德有活动,买了加上雾化好的会快点。” 医生回答:“是的,可以消除气道的炎症,减轻气道的高反应。” “需要您开下处方。”我请求道。 医生很快就开好了处方,并发给了我。 我看着处方,心里五味杂陈。我知道,这只是一个开始,孩子的治疗之路还很长。 我深吸一口气,告诉自己:“加油,为了孩子,你必须坚强。” 我点击了卡片,预约了药品,心里默默祈祷着,希望孩子能够早日康复。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我自言自语。 我看着熟睡的孩子,心里充满了希望。我相信,只要我们共同努力,孩子一定能够战胜病魔。 “想问问大家,有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在心中问道。

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