胸主动脉瘤

文章 胸主动脉瘤：老年人与年轻人的不同成因

胸主动脉瘤是指胸部主动脉的局部扩张或膨出，常见于老年人。这种疾病通常与动脉硬化有关，但并不是因为动脉变硬，而是由于动脉的弹性减弱，导致在血压的作用下胸主动脉扩张形成瘤。这种类型的胸主动脉瘤也被称为老年性退行性变胸主动脉瘤。 然而，年轻人也可能患上胸主动脉瘤。某些年轻人由于先天发育问题，动脉血管壁中层缺乏弹性纤维，导致血管壁弹性不足，从而引发胸主动脉瘤。即使是小孩，也有可能出现这种情况。因此，不应认为胸主动脉瘤只发生在老年人身上，年轻人也可能患病。 如果年轻人想要排除自己是否患有胸主动脉瘤，建议在体检时增加CT检查，特别是在有家族史或其他相关风险因素的情况下。

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文章 胸主动脉瘤的高效治疗：四科室紧密合作的成功案例

最近，四个科室紧密合作，成功进行了一项极具挑战性的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。这项手术的对象是胸主动脉瘤患者，这种病症由于动脉中层的变薄和破损，导致管腔在压力冲击下向外膨胀扩大，形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比，瘤体越大、血压越高，薄弱部位破裂出血的风险也就越大，患者常常处于生死边缘。 动脉瘤的病情非常危险，1年和5年的存活率仅为60%和20%，被形容为人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下进行开胸手术，切除动脉瘤并进行人工血管移植。虽然这种方法的疗效显著，但严重并发症和死亡的几率为5%～15%。现在，主动脉瘤腔内隔绝术已经逐渐成熟，并且明显改变了治疗的格局。 在多个科室的全力协助下，通过患者右腹股沟处的小切口，医生成功地将覆膜支架输送系统导入右股总动脉；在DSA监视下，医生精确释放覆膜支架，成功隔绝动脉瘤。覆膜支架释放后再次进行造影显示动脉瘤已消失，且未发生内瘘，达到了满意的治疗效果。患者的胸痛症状很快消失，最终转危为安，体内的“炸弹”被安全拆除。

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文章 胸部病变引起的继发性内脏痛：原因与表现

胸痛的成因多种多样，常见的就诊原因包括肺源性、胃肠源性、心源性、骨骼肌肉源性和功能性等。其中，胸部持续性炎症、血管机制和机械因素都可能导致慢性内脏痛。 首先，胸部持续性炎症可以引起慢性内脏痛，通常源自心血管系统（如慢性心包炎）、呼吸系统（如慢性胸膜炎）和上消化道（如感染性食管炎、食道溃疡、嗜酸性食管炎或胃食管反流性疾病导致的非心源性胸痛）的炎性疾病。例如，慢性缩窄性心包炎会表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力和肝区痛；而食道源性胸痛则是由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，症状包括烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，多在饭后30-60分钟发生，容易被误诊为心绞痛。 其次，胸部血管机制也可能导致慢性内脏痛，常见于复发性或慢性缺血性心脏病、主动脉夹层和胸主动脉瘤等情况。急性主动脉夹层的发病突然而凶险，表现为剧烈胸痛或伴腹痛，难以缓解；胸主动脉瘤的临床表现无特异性，多数患者无明显症状，少数患者有胸背部疼痛或因动脉瘤压迫或侵蚀邻近器官和组织后引起相应症状，容易被误诊延误治疗。 最后，胸部机械因素也可能引起慢性内脏痛，包括食管、气管、支气管狭窄，韧带、血管、淋巴腺的牵拉等情况。

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文章 血管外科手术后静脉血栓栓塞的风险与预防

在2013年的一项研究中，针对2007至2009年间进行的45548例血管外科手术的患者进行了调查。结果显示，约有1.3%的患者在手术后出现了静脉血栓栓塞（VTE）。其中，胸主动脉瘤修补术后的患者最容易出现VTE，占比高达4.2%，其次是胸主动脉瘤腔内治疗术（2.2%）、腹主动脉瘤修补术（1.7%）、下肢动脉转流术（1%）和腹主动脉瘤腔内治疗术（0.7%）。值得注意的是，有41%的患者在出院后才出现VTE的症状并再次就诊，平均时间为10天（5-15天）。因此，术后如果出现肢体肿胀等症状，应及时就医以防止深静脉血栓的形成。

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文章 胸主动脉瘤6.2CM可以手术吗？

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒在我家公的脸上，他的表情却异常凝重。我们刚从医院回来，手里拿着一份CT报告，显示他患有胸主动脉瘤，主动管直径已经达到了6.2厘米。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间将我们全家人炸得四分五裂。 我和家人都很担心，毕竟这是一个需要手术的病情。我们开始四处打听，希望能找到最好的治疗方案。经过一番搜索，我们决定在京东互联网医院进行在线咨询。这个决定改变了我们的一切。 在京东互联网医院，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了家公的病情，并查看了CT报告。然后，他给出了一个让我们都松了一口气的建议：如果瘤的位置还好，可以通过介入放支架来解决问题。 我们都很高兴，毕竟这比开胸手术要简单得多。医生告诉我们，放支架手术的费用大约在10万左右，但报销后实际花费会少很多。我们家里比较贫困，听到这个消息，心中不免有些担忧。然而，医生的话给了我们信心，他说：“即使放不了支架，手术费也不会太高。” 在医生的指导下，我们开始了治疗。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业。他们不仅关心家公的身体状况，还时常安慰我们焦虑的心情。最终，手术非常成功，家公的病情得到了有效控制。 回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生和护士。他们的专业知识和人文关怀，让我们在最困难的时刻找到了希望。现在，家公已经恢复得很好，我们全家人都非常感激。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，找到正确的治疗方法，早日康复。

疾病解码者

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文章 高血压与胸主动脉瘤有什么关系？胸主动脉瘤会出现哪些症状？

高血压，作为常见的慢性疾病之一，其发病机制复杂，与多种因素相关。那么，高血压与胸主动脉瘤之间是否存在某种关联呢？胸主动脉瘤作为一种严重的心血管疾病，其症状有哪些？如何预防和治疗？本文将为您一一解答。 一、高血压与胸主动脉瘤的关系 高血压与胸主动脉瘤之间存在一定的关联。高血压会导致血管壁长期处于高压力状态，从而损伤血管壁的结构和功能。长期的高血压容易引起动脉粥样硬化，使血管壁变得薄弱，进而增加胸主动脉瘤的发生风险。 二、胸主动脉瘤的症状 胸主动脉瘤早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现以下症状： 1. 胸痛：胸主动脉瘤增大时，可能会压迫周围的神经，引起胸痛。疼痛性质可为钝痛、刺痛或剧烈疼痛，休息后可能缓解。 2. 呼吸困难：胸主动脉瘤增大到一定程度时，可能会压迫气管，导致呼吸困难。 3. 背痛：胸主动脉瘤增大时，可能会压迫脊髓，引起背痛。 4. 腹部肿块：胸主动脉瘤增大到一定程度时，可能会在腹部或背部摸到肿块。 5. 出血：胸主动脉瘤破裂时，可能会出现急性失血、休克等症状。 三、预防和治疗 1. 预防：积极控制高血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低胸主动脉瘤的发生风险。 2. 治疗：胸主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。 四、日常保养 1. 定期体检：高血压患者应定期进行体检，以便及时发现胸主动脉瘤等并发症。 2. 适量运动：适量运动有助于降低血压，减轻心脏负担，提高生活质量。 3. 饮食调理：高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

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文章 88岁老人胸主动脉瘤样扩张，能否手术？

我是一个88岁的老人，最近总是感到头晕、乏力，甚至有时候会突然昏迷。我的家人非常担心，带我去医院做了一系列检查。结果显示，我有胸主动脉瘤样扩张和脑萎缩的症状。我们本地的医生告诉我们，这种情况需要转院到更专业的医院进行治疗。于是，我们开始了漫长的寻医之路。 在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊。起初，我对此持怀疑态度，毕竟我已经年迈，需要的是面对面的医生。但是，我的家人坚持让我试一试。我们找到了一个在线医生，上传了我的所有检查报告和病历。医生很快就给出了回复，虽然他也认为我的情况需要转院，但他详细解释了为什么需要转院，并推荐了北京的阜外医院。 我和家人决定听从医生的建议，前往北京就诊。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业。他们解释了手术的风险和可能的结果，并告诉我们需要做哪些准备工作。虽然手术的恢复期可能会很长，但我们都认为这是值得的。 手术后，我在医院住了一个月，期间接受了各种康复治疗。医生和护士的关心让我感到很温暖。现在，我已经出院回家，虽然还需要继续服用药物和定期复查，但我已经可以自己走路了，生活质量也大大提高。 这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊并不是一无是处。它们可以提供专业的医疗建议，帮助我们更好地了解自己的病情，甚至在紧急情况下，挽救我们的生命。作为一个老年人，我也想呼吁更多的同龄人尝试这种方式，毕竟它可以让我们更方便地获取医疗资源。

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文章 互联网医院问诊：一位患者的真实经历

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情沉重地打开了我的互联网医院的问诊窗口。屏幕那头，是那位慈祥的葛主任，我的主治医生。 ‘葛主任，您好。’我小心翼翼地问候。 ‘你好，有什么问题吗？’葛主任的声音温和而亲切。 ‘我父亲最近感觉不太舒服，我担心是心脏问题。’我迫不及待地表达了我的担忧。 ‘别急，慢慢说，详细告诉我他的症状。’葛主任耐心地引导我。 我详细描述了父亲的症状，包括胸痛、呼吸困难等。葛主任听后，耐心地询问了父亲的既往病史，并告诉我，这可能是由胸主动脉瘤和主动脉瓣狭窄引起的。 ‘这种手术需要开胸，预后好吗？’我紧张地问。 ‘术后跟正常人一样，但需要一段时间恢复。’葛主任的回答让我稍微安心。 ‘手术费用大概多少？’我继续问。 ‘不考虑报销情况下，大概16万左右。’葛主任的回答让我心里一紧。 ‘我查了，做一种手术15万左右，做两种也是这么多费用吗？’我继续追问。 ‘动脉瘤和动脉瓣一起做，费用是16万。’葛主任耐心地解释。 ‘还有，做完手术是否容易感染？’我担忧地问。 ‘术后需要注意护理，但感染的风险相对较低。’葛主任的回答让我放心。 ‘我父亲和家人都不愿意手术，我不知道怎么说服他们。’我沮丧地说。 ‘你可以尝试从手术的风险和预后角度去说服他们，同时也要考虑他们的心理感受。’葛主任给了我一些建议。 ‘好的，谢谢主任。’我感激地说。 接下来的几天，我一直在思考葛主任的建议。虽然我父亲和家人仍然犹豫不决，但我相信，葛主任的专业和耐心会给我带来希望。

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文章 北京西城区心血管外科患者互联网医院问诊经历

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的上班族，突然感到胸口一阵剧痛，我慌忙拨打了互联网医院的电话。 医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，并告诉我需要上传CT图像以进行更准确的诊断。 我将大庆龙南医院的CT报告链接发送给了医生，不久后，他就给出了诊断结果，并建议我可以考虑支架植入术。 医生还提醒我，如果需要进一步检查或手术，需要提前预约床位，并办理转院手续。 在医生的指导下，我下载了阜外医院的app，并按照指示预约了门诊和床位。虽然需要从外地来到北京，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。 在门诊评估后，医生告诉我，我的病情符合手术指征，可以放心进行手术。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的专业和敬业精神有了更深的认识。

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文章 胸主动脉瘤中医治疗诊断方法

胸主动脉瘤，一种由动脉粥样硬化引起的罕见疾病，早期往往悄无声息，但后期却可能带来严重后果。肿瘤压迫支气管时，患者会出现咳嗽症状；压迫食管时，咽喉疼痛、吞咽困难接踵而至；压迫右心时，右心衰竭症状随之而来；甚至压迫冠状动脉，引发心肌梗死。因此，一旦出现不适，应及时就医，进行X线检查、胸部检查等，尽早确诊。 在中医理论中，胸主动脉瘤属于难治之症，目前尚无特效药物。中医治疗主要以中药调理为主，以减缓肿瘤的扩大速度。因此，中医治疗并非首选，但在辅助治疗方面仍有一定作用。 为了更好地制定治疗方案，患者需要进行胸动脉造影检查。造影方法是通过股动脉穿刺，将导管送入血管内，在电视下观察并导引至所需部位。需要注意的是，导管应避免穿过动脉瘤，以防触落血栓；更不可将导管置入动脉瘤内注射，以免动脉瘤破裂。 除了药物治疗，患者还需要注意日常饮食和生活习惯。建议多吃清淡、低盐低脂、富含高蛋白的食物，少吸烟喝酒，以利于疾病的恢复。 目前，临床上治疗胸主动脉瘤的主要方法是主动脉瘤切除和人造血管移植术。手术过程中，医生需注意保护脑、肾脏等重要器官，并采取体外循环等措施。对于合并有主动脉瓣关闭不全的患者，还需进行人造瓣膜替换术。 如果您对胸主动脉瘤的中医治疗诊断方法有任何疑问，欢迎咨询相关医生，他们会根据多年临床经验为您解答。

老年健康守护者

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