药物性肝损害

文章 临床笔记一一药物性肝损害时的选择

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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文章 0.33g和0.66g的益肝灵软胶囊是一样功效吗？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心里装满了疑惑和不安，就像那片阴霾的天空，让人看不清前方的路。 “医生，您好。我之前医生给我开的益肝灵软胶囊是0.66g每粒，现在我在京东大药房看到的是0.33g每粒的，我想问问，两粒0.33和一粒0.66g是一样功效吗？”我小心翼翼地问道。 医生的眼神里透露出一丝温和，他耐心地解释：“0.66g的比0.33g的剂量大一倍，您之前是按照0.66g的剂量来吃的，现在换成0.33g的，所以需要吃两粒才能达到相同的剂量。” 我恍然大悟，原来是这样。我接着问：“那我是不是可以放心地吃这个药呢？”医生微笑着回答：“是的，您喝的是对的。您之前肝功能有点异常，这是医生让您吃益肝灵软胶囊的原因，主要是为了预防药物性肝损害。” 听到这里，我心中的石头终于落地了。我继续问道：“医生，我最近睡眠质量不太好，是不是因为肝不太好吗？”医生沉思了一会儿，然后说：“睡眠质量不好可能与工作压力和情绪波动有关。您平时工作压力大吗？有没有什么情绪上的困扰？” 我如实相告：“我最近工作确实挺忙的，而且甲亢这个病也让我挺烦恼的。”医生点了点头，说：“这些都是可能的原因。您平时喜欢睡软床还是硬床？”我回答：“我在软床上睡眠质量挺好的，硬床就不行了。但是我之前在硬床上睡得还好。” 医生听后，微笑着说：“那您就继续睡软床吧。软硬适中，对您的睡眠质量会更好。” 在医生的耐心解答下，我心中的疑惑和不安渐渐消散。我感慨地说：“医生，谢谢您，您真是太好了。”医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。您还有其他要咨询的吗？” 我摇了摇头，说：“没有了，医生。您给我讲了很多，我都记在心里了。” 离开医院的时候，我心情格外舒畅。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

AI医疗先锋

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文章 肝功能指标超正常值10倍怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的测评结果。”医生的声音温和而专业。 我点了点头，心中却如同翻江倒海。几天前，我做了生化、凝血、免疫等一系列检查，结果让我惊呆了——肝功能指标超正常值10倍！这对我来说，无疑是一个晴天霹雳。 “您好，现在化验单提示肝功能异常。现在是否在服用什么药物？有腹部检查的报告吗？”医生的话打断了我的思绪。 我回忆起自己最近的情况，不禁叹了口气：“4月24日至5月20日，我因为膝盖疼吃了一周的艾瑞昔布片，还吃了大半个月的骨康胶囊。现在已经停药10天左右了。” 医生听后，眉头微微一皱：“艾瑞昔布和骨康胶囊都会有肝功能异常的不良反应。肝脏B超没有明显异常，所以，可能肝功能异常不能除外是药物性的肝损害。” 听到这里，我心中一紧，不禁问：“我已经停药10天，现在该如何治疗肝功能？” 医生沉吟片刻，说道：“一般药物性肝损害停药后会慢慢恢复，但是现在转氨酶数值高的很多，应该配合一些保肝药治疗，然后继续密切监测转氨酶的变化。” 我点了点头，心中虽然有些不安，但多少也得到了一些安慰。 接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，包括是否有不适的症状，比如吃饭不好、恶心、腹痛等。我摇了摇头：“没有，我就觉得心闷。” 医生又问：“以前是得过肝炎吗？”我再次摇头：“没有。” 医生又提到了两年前化疗时因药物转氨酶也高过，吃了保肝药后就降下来了，但上次指标也没这么高。我心中不禁有些担忧。 医生安慰我说：“下次非甾体类解热镇痛药，尽量不要吃太长时间。很多药物经过肝脏代谢，以前化疗，您出现过转氨酶升高，提示可能肝细胞代谢功能较差，所以停药恢复也需要更长时间。现在必须服用保肝药，尽快恢复，避免肝功能永久性的损伤。” 我点了点头，心中暗暗下定决心，一定要积极配合治疗。 最后，医生建议我做一些进一步的检查，包括肝炎系列、病毒DNA检查、自免肝检查等。我虽然心中有些忐忑，但仍然决定按照医生的建议去做。 走出咨询室，我深吸一口气，心中充满了希望。虽然前路未知，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能够战胜病魔。 想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

医疗新知速递

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文章 体检肝功异常，谷转氨酶1000多，可能是中药引起的肝损害？

那天，我像往常一样，踏进了体检中心的大门。体检，对我来说，就像是一场与健康的对话，而这次，对话的结果却让我心头一紧。 “大夫，您看看这肝功报告。”我把手中的报告单递给了医生，声音里带着一丝紧张。 医生接过报告，眉头微微一皱，说：“这谷转氨酶的数值，确实偏高，得好好查查。” 我心中一沉，谷转氨酶1000多，这数字对我来说，就像是一道无形的鸿沟，横亘在我和健康之间。 “您最近有熬夜或者吃过什么药物吗？”医生问。 我摇了摇头：“没有，我作息规律，也没吃什么特别的药。” 医生又问：“那您有没有什么不舒服的地方？” 我沉默了片刻，说：“我最近胃口不好，不想吃饭，而且小便有些黄，舌苔也很黄，厚厚的。” 医生听后，沉思了片刻，说：“您之前有没有肝炎？” 我回忆了一下，说：“20多年前，我有过小三阳，但后来自己恢复了，没再吃过药。” 医生点了点头，说：“那您需要检查一下乙肝五项。” 我心中有些忐忑，但也没办法，只能按照医生的建议去做。 几天后，检查结果出来了，乙肝五项都是阴性，排除了肝炎的可能性。 医生告诉我：“您的情况，很可能是药物性肝损害。” 我愣住了，药物性肝损害？我最近在吃中药，会不会是中药引起的？” 医生说：“有这个可能，您之前是在广安门医院开的药吗？” 我点了点头。 医生说：“您得咨询一下内分泌科医生，看看能不能停掉中药。” 我心中有些犹豫，中药是我用来调理身体的，停掉它，真的好吗？ 医生看出了我的犹豫，说：“您得权衡一下，如果停药还有问题，就得检查一下有没有肝炎。” 我点了点头，决定听从医生的建议。 我联系了广安门医院的医生，咨询了停药的事情。医生告诉我，中药确实有可能引起肝损害，建议我停药观察。 我犹豫了，停药后，我的甲亢症状会不会加重？ 医生说：“您可以考虑换一下其他药物控制甲亢。” 我心中有些安慰，但仍然有些担心。 我决定，先停药观察一段时间，如果症状没有加重，再考虑换药。 这段时间，我每天都关注着自己的身体状况，生怕病情有所反复。 终于，一个月过去了，我的身体状况没有出现任何异常，甲亢症状也没有加重。 我松了一口气，看来，中药并没有引起肝损害。 我决定，以后要更加注意自己的身体状况，定期体检，及时发现并处理问题。 同时，我也想告诉更多的人，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！ 我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

绿色医疗倡导者

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文章 肝功能异常，能否吃二甲双胍？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，显得有些刺眼。我，一个平凡的人，却因为体检报告上的“肝功能异常”四个字，踏入了这个陌生而冰冷的医院。 医生是个和蔼的中年人，他看着我的体检报告，眉头微微皱起，然后缓缓开口：“你的肝功能异常，这可能是肝炎、脂肪肝、药物性肝损害等多种原因引起的。” 我紧张地握住拳头，心里像是有团火在烧。我问他：“那需要做什么检查？” 医生耐心地解释：“你需要做肝胆彩超、乙肝五项、丙肝抗体等检查，这样才能确定具体的原因。” 我点了点头，心里却更加忐忑。接下来的几天，我按照医生的建议做了检查，结果证实了我的担忧——我患有脂肪肝。 医生给我开了双环醇片和甘草酸二铵肠溶胶囊，并告诉我：“你的肝功能异常会影响你吃二甲双胍，这是一种降糖药。” 我愣住了，我正在准备服用阿托伐他汀来控制我的三高，现在却被告知要等肝功能恢复正常才能服用。我感到一阵无助，仿佛被无形的绳索紧紧束缚。 医生似乎看出了我的焦虑，他安慰我说：“别担心，你的病情并不严重，只要按时服药，注意饮食，保持良好的生活习惯，你的肝功能会慢慢恢复的。” 我点了点头，心里却依然有些不安。我开始关注自己的饮食，尽量少吃油腻的食物，每天坚持运动。虽然过程很艰难，但我没有放弃。 一个月后，我再次来到医院复查。医生告诉我，我的肝功能已经基本恢复正常，可以开始服用阿托伐他汀了。 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我感激地看着医生，心里充满了感激和感动。 我想，这就是生活的真谛吧。无论遇到多大的困难，只要我们勇敢面对，坚持到底，就一定能够战胜一切。 想问问大家，有没有遇到过类似的经历？你们是如何应对的呢？

癌症防治先锋

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文章 妈妈吃了一个月头孢后肝功能异常，医生说是药物性肝损害，需要继续治疗和查明原因

那是一个普通的四月天，阳光明媚，我妈的单位例行体检，一切正常。可没想到，五月的某天，她突然觉得浑身乏力，食欲不振，脸色也变得蜡黄。 我带着她去了医院，医生给她开了头孢，说是消炎。那时候，我完全没有想到，这个小小的头孢，竟然会成为我们噩梦的开始。 一个月的头孢吃下来，我妈的病情并没有好转，反而更加严重。9号那天，我们再次来到医院，医生抽血一查，肝功能数据严重超标，直接把我们送进了病房。 病房里，我看着我妈躺在床上，脸色苍白，我心里那个急啊。医生告诉我们，这是药物性肝损害，需要住院治疗。 我看着我妈，心里五味杂陈。她那么坚强，那么乐观，怎么就突然病了呢？医生说，肝功能恢复需要一个过程，现在恢复得不错，但不能心急。 我看着医生，心里满是疑惑。为什么会出现药物性肝损害？医生说，需要进一步检查，看看是否有乙肝、丙肝或者其他类型的肝炎。 我看着我妈，心里满是担忧。她那么瘦弱，怎么承受得了这样的打击？医生说，先打四天护肝针，看看效果。 四天过去了，我妈的肝功能数据有所下降，但依然超标。医生说，需要继续治疗，并且查明原因。 我看着我妈，心里满是无奈。我不知道该怎么办，只能默默祈祷，希望她能早日康复。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有什么好的建议？我真的希望我妈能快点好起来。

健康百科

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文章 我有药物性肝损害，能不能染头发？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣了只小兔子，七上八下的。我患有药物性肝损害，最近头发稀疏，看着镜子里自己那光光的头顶，真想染个颜色提提神。 医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了我的病历，然后问我：“你有染发的打算吗？”我点点头，心里却有些忐忑。 医生沉吟了一下，说：“不建议。”我愣住了，连忙追问：“为什么？胆红素正常也不能染吗？” 医生解释道：“看转氨酶。”我听不太懂，只能傻傻地点头。 “转氨酶不正常就不行吗？”我继续追问。 医生摇摇头：“不，转氨酶正常也不行。染发剂中的化学成分可能会加重你的肝损害。” 我沉默了，心里五味杂陈。我看着医生，他似乎看出了我的心思，说：“怎么不能发图片？”我拿出手机，给他看了我的头发。 医生仔细看了照片，然后说：“能染吗？”我摇摇头：“不正常。” 医生严肃地说：“不要染，等肝功能正常了再说。”我默默地点头，心里虽然有些失落，但也知道这是医生为我好。 “染发会皮肤吸收，所以即使胆红素正常，也不建议染发。”医生补充道。 我默默地点头，心里暗暗下定决心，一定要好好养肝，等身体恢复了再说。 离开医院的时候，我回头望了望，心里默默地说：“好吧，要正常了才可以嘛。” 我走在回家的路上，心里想着，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

绿色医疗倡导者

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文章 替比夫定不是治疗药物性肝损害的，医生建议换药

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的候诊区，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。 我是一名普通的上班族，因为工作压力和不良的生活习惯，我的肝脏出了问题。医生说我这是药物性肝损害，需要治疗。我听说过乙肝，但药物性肝损害对我来说是个全新的概念。 医生给我开了替比夫定，说是治疗乙肝的药物。我看着药盒，心里却满是疑惑。我不是乙肝患者，这药对我有用吗？医生似乎看出了我的疑惑，他耐心地解释说，替比夫定虽然主要用于治疗乙肝，但也可以用于治疗药物性肝损害。 我点了点头，心里却还是有些不安。我看着医生，他穿着白大褂，眼神坚定而温和。我问他，医生，您能给我开个处方吗？我需要按照医嘱用药。 医生微笑着点了点头，他拿起笔，在处方单上写着字。我看着他的手，在纸上轻轻划过，每一个字都像是给我带来了一丝希望。 我接过处方，心里却还是有些忐忑。我看着药名，替比夫定，心里默默祈祷，希望这药能帮我摆脱病痛。 我回到家，按照医生的处方开始服用替比夫定。服药期间，我时刻关注着自己的身体状况，生怕有任何不适。然而，时间一天天过去，我的病情却没有任何好转的迹象。 我开始焦虑，我开始怀疑。我再次来到京东互联网医院，找到那位医生。我告诉他，医生，我按照您的处方服药，但病情并没有好转。 医生听后，皱了皱眉，他仔细地询问了我的病情，然后告诉我，替比夫定并不是治疗药物性肝损害的最佳选择。他建议我换一种药物，并给我开了一个新的处方。 我看着新的处方，心里五味杂陈。我知道，这又是一个新的开始，我需要重新面对病痛，重新寻找治愈的希望。 我回到家，开始服用新的药物。这次，我更加小心翼翼，我时刻关注着自己的身体状况，希望这次的药物能给我带来好转。 日子一天天过去，我的病情逐渐好转。我知道，这离不开医生的专业治疗，也离不开我自己的坚持和努力。 现在，我已经康复，重新回到了工作岗位。每当我回想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们给了我新的生命。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，那里有专业的医生，有先进的医疗技术，相信你们也能找到治愈的希望。 健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康驿站

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文章 肝区不舒服，转氨酶和黄疸高，可能是药物性肝损害还是脂肪肝？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。医生问我：“具体是什么情况？”我吞了吞口水，说：“肝区不舒服，不疼。” 医生的眼神里带着一丝疑惑，他问：“之前有过肝炎吗？”我摇了摇头：“没有。” 他又问：“有做过肝脏B超吗？”我摇摇头：“没有。” 医生开始详细询问我的症状，他说：“具体是怎样的不舒服？”我回答：“感觉肝区发闷。” 医生又问：“有没有食欲减退，厌油？”我摇摇头：“没有。” 医生沉默了一会儿，然后说：“你这个严重吗？”我紧张地问：“还好，需要注意点。” 我接着问：“药物性肝损害和正常脂肪肝引起的指标升高有啥区别吗？”医生回答：“药物引起的停药后一段时间会好转。” 我心中一紧，问：“我这种情况转氨酶和黄疸都高能治好吗？”医生安慰我说：“你只是胆红素稍微偏高一点，没有达到变黄的高度。” 我松了一口气，但随即又问：“那我眼睛和身上会变黄吗？”医生说：“你只是尿黄，皮肤和尿黄吗？”我回答：“尿黄。” 医生说：“可以去用点中药调理下。”我有些疑惑：“他看那报告说的，不是看我说的。” 医生耐心解释：“嗯，脂肪肝会导致这种情况，主要是胆汁排泄不好导致的。” 我点了点头，问：“所以要作息规律，清淡饮食？”医生回答：“是的，目前可以不吃饭吗？”我回答：“药。” 医生问：“不吃饭？”我回答：“增加运动量能改善吗？”医生回答：“不吃药，通过运动和作息，饮食一定程度上可以改善。” 我心中有些疑惑，问：“黄疸达到多少时会变黄啊？”医生回答：“看个人，有的胆红素到100多就出现黄染了。” 我有些焦虑，问：“怎么感觉有时候呼吸有点困难呢？”医生问：“帮我看一下这几服药伤肝吗？”我回答：“之前吃过，大部分都是补肾的药。” 医生说：“对肝有损伤吗？”我回答：“里面有肝毒性的药物少，并且都是制过的。” 我心中有些释然，但同时也意识到，健康真的是不能马虎的事情。我决定，以后一定要更加注意自己的身体，也希望我的经历能给大家一个警示：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

老年健康守护者

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文章 肝功能异常，两对半第二四项阳性，转氨酶100多，怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在长长的队伍中，等待着轮到我。我的心情如同这午后的阳光，既温暖又带着一丝不安。 “你好。”我礼貌地问候着排在前面的人。 “你好。”对方微笑回应。 终于轮到我了，我走进了医生的诊室。医生是个中年人，眼神温和，给人一种可靠的感觉。 “医生，我最近检查肝功能总是异常，两对半第二四项阳性，转氨酶100多，我该怎么办？”我焦急地问道。 医生沉吟片刻，说：“这个情况考虑你是之前得过乙肝。不过，你每年都有体检，一直有抗体的。” “没有呀，我一直很注意身体，每年都有体检，一直有抗体的。”我有些惊讶。 “突然有一年是第二四五项阳性，现在又变成第二四项阳性。”医生解释道。 “肝功能也异常，但是喝点凉茶休息好后再检查肝功能就没问题。”我补充道。 医生微微点头，说：“我只是告诉您，您这个结果提示什么，没有别的意思。您现在也没有乙肝。” 我嗯了一声，心中却充满了疑惑。 “但是肝功能异常是什么原因？？”我追问。 “肝功能异常的原因是非常多的，甲乙丙丁戊各型肝炎，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎，药物性肝损害，长期饮酒，熬夜都可能出现肝功能异常。”医生耐心地解释。 我听着，心中不禁有些害怕。 “像我这种情况需要怎么调养呢？毕竟肝功能经常异常。”我问道。 “首先你需要应用药物来降酶治疗。”医生说。 “其次你应该进一步查找原因，比如说有没有自身免疫性肝炎。”医生继续说。 “肝脏彩超做了吗？自身免疫抗体这些查过了吗？”医生又问。 我摇了摇头，“没有。” “那您应该检查看看的。”医生严肃地说。 我点了点头，心中充满了感激。 “好的，谢谢医生。”我真诚地说。 “不客气的，应该的。”医生微笑着回应。 “希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！如您还有问题可以继续问。”医生热情地说。 我离开了诊室，心中充满了希望。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能够战胜它。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

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