鼾症

文章 睡眠呼吸暂停综合征：打鼾的真相与治疗方法

经常打呼噜的人可能并非睡得香甜，反而可能是“睡眠呼吸暂停综合征”的症状。打鼾有两种类型：单纯性打鼾和睡眠暂停呼吸综合征（鼾症）。前者通常与劳累、喝酒、感冒等因素有关，鼾声呼吸均匀；后者则表现为频繁打鼾、张口呼吸、鼾声忽大忽小、呼吸有停顿，停顿时间可能长达120秒，多见于肥胖中年男性、脖子粗短、下颚窄小、扁桃体肥大、鼻炎、鼻息肉等人群。这些人群的气道比正常人狭窄，夜间睡眠时神经兴奋下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，气流通过狭窄部位时撞击咽部组织，产生振动，出现鼾声。严重时呼吸甚至可以暂时停止，导致大脑缺氧、胸内压增加，虽然患者睡了很长时间，但常常还是觉得很困，早上起来头痛，白天嗜睡。长期患病可能诱发高血压、冠心病、糖尿病、老年痴呆等疾病，并影响性功能和夫妻关系。注意力不集中也会导致学习、工作效率低下，开车时容易因嗜睡发生交通事故。 不仅成年人，儿童也可能患上“鼾症”，这会影响他们的生长激素分泌，导致矮小和学习成绩下降。儿童的“鼾症”通常由扁桃体肥大、腺样体肥大引起，手术治疗效果良好，治愈率高达90%以上。 如果出现不正常的打鼾，应及时进行多导睡眠图检查，并根据严重程度进行相应的治疗。一般来说，佩戴呼吸机、口腔矫形器、鼻或咽部手术等方法可以有效解决问题。

健康解码专家

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文章 儿童鼾症的中医保守治疗方法

在睡眠时，如果上气道中任何部位出现解剖或功能性狭窄，会导致气流受限并形成涡流，进而引起上气道缺乏骨或软骨支持的口咽部组织振动，从而产生鼾声。这种现象在儿童中尤为常见，主要原因包括扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等因素，以及肥胖。这些因素都可能导致上气道部分狭窄，引起儿童鼾症。 儿童鼾症的危害不容忽视。首先，睡眠时呼吸音粗、张口呼吸、反复憋醒、睡不安稳；其次，可能出现遗尿、多汗、多动等症状，偶尔还会出现白天嗜睡；长期张口呼吸更可能导致颌面部发育畸形、牙齿变形、形成腺样体面容；严重病例甚至可能导致记忆力、注意力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓等问题。 目前，西医治疗儿童鼾症多采取手术切除腺样体和扁桃体的方法。然而，扁桃体和腺样体都是人体的免疫器官，特别是扁桃体，切除后可能会影响人体的免疫功能。相比之下，中医烙法作为一种保守治疗方法，可以保留扁桃体，保留其免疫功能。中医烙法是一种纯中医自然疗法，已有1300多年的历史。它采用烙铁的热作用，通过多次烙治使扁桃体表面黏膜层层脱落，从而使增生肥大的扁桃体体积逐渐变小，并能够保留扁桃体的免疫功能。肥大的扁桃体变小后，上气道的狭窄解除，鼾症自然治愈。

运动与健康

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文章 鼾症手术适用人群及前后处理

鼾症手术是一种有效的治疗方法，但并非所有患者都适合。以下是四类适合进行鼾症手术的患者群体： 儿童腺样体和（或）扁桃体肥大； 成年人鼻部疾病：鼻中隔偏区，鼻甲肥大，慢性鼻窦炎，鼻息肉等； 成年人扁桃体肥大，慢性扁桃体炎，软腭松弛肥厚； 成年人舌体肥大，颏部后缩。 在决定是否进行手术之前，需要进行以下四项检查： 多导睡眠监测； 纤维喉镜（muller试验）； 上气道CT评估； 医生的体格检查评估。 对于可以手术的患者，手术的主要目的是提高夜间的血氧饱和度。然而，对于血氧饱和度特别低的患者，可能需要在术前和术后进行呼吸机治疗。对于不能手术的患者，可以考虑佩戴呼吸机治疗，并辅以控制体重。

未来医疗领航员

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文章 先天性后鼻孔闭锁：病因、临床表现、诊断和治疗

先天性后鼻孔闭锁是一种严重的鼻部畸形，具有家族遗传性。根据Evans（1971年）的研究，65例先天性后鼻孔闭锁中有28例合并其他先天性畸形，占43%。这些畸形包括先天性虹膜缺损、先天性心脏病和耳廓畸形等。国外文献显示，新生儿中先天性后鼻孔闭锁的发病率约为1/50000左右。 病因方面，先天性后鼻孔闭锁发生在胚胎6周时，当颊鼻腔内的间质组织过厚，无法被吸收穿透并与口腔相通，形成原始后鼻孔的闭锁间隔。这种间隔可能是膜性、骨性或混合性，厚度从菲薄如纸到12mm不等，但通常在2mm左右。有时，闭锁间隔中央会形成小孔，但通气仍然不足，这被称为不完全性闭锁。闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种，常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处，向上后倾斜，附着于蝶骨体，外接蝶骨翼内板，内接梨骨，下连腭骨。闭锁间隔上下两面都覆盖有鼻腔黏膜。 临床表现方面，双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿出生后即出现周期性呼吸困难和发绀，直到1个月之后逐渐习惯于用口呼吸。但在哺乳时仍有呼吸困难，须再过一段时间约3个月才能学会交替呼吸和吸奶的动作。因此，出生后有窒息危险和营养不良的严重后果。到达儿童期，患者主要症状为鼻阻塞，睡眠时有鼾症和呼吸暂停综合征，经常困倦嗜睡，因为张口呼吸，说话发生关闭性鼻音，并有咽部干燥、胸廓发育不良等。分泌物易潴留于鼻腔内。单侧后鼻孔闭锁患者不影响生命，长大以后只有一侧鼻腔不能通气。 诊断方面，新生儿有周期性呼吸困难、发绀和哺乳困难时，应考虑本病。为了确诊此病，可以采用以下方法进行检查： 用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部，若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔，检查口咽后壁看不到该导尿管，即可诊断后鼻孔闭锁。 将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔，1~2分钟后观察口咽部是否着色，若无着色可诊断为本病。 将碘油慢慢滴入鼻腔，行X线造影，可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。 鼻内镜检查，用0度纤维光导鼻内镜，放入前鼻孔，边吸引分泌物，边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病，而且可以排除其他原因造成的鼻阻塞。 治疗方面，出生时的紧急措施包括保持呼吸通畅，防止窒息，维持营养。手术治疗是主要的治疗方法。

跨界医疗探索者

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文章 鼾症患者健康随访：探索疾病影响与治疗效果

尊敬的鼾症患者， 我们诚挚邀请曾经接受睡眠监测的各位受试者参与一项由资助的临床研究课题。该研究旨在随访您从完成监测至今的健康变化，深入研究鼾症对多系统，特别是心血管系统的影响。同时，我们将分析各种治疗方法，尤其是上气道手术的具体疗效。 截至2021年11月，已有266名受试者完成随访，并免费接受了包括心电图、生化检验和睡眠监测在内的体检项目。这些体检项目帮助我们评估受试者的睡眠呼吸和心血管系统健康状况。我们非常感谢所有受试者对此项研究的宝贵支持和积极反馈。 通过本视频，我们希望能够吸引更多的受试者了解和参与这项研究。我们共同努力，旨在创新鼾症的诊断和治疗理念，推动精准医疗体系的建设。 本研究计划招募1600名受试者，招满即止。如果您有兴趣参与此项研究，可以通过电话、微信或邮箱与我们取得联系。我们期待您的加入，并相信本研究的进展将对您和其他患有相同疾病的患者产生积极的影响。 感谢您的关注，期待您的参与！

健康饮食指南

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文章 鼾症手术前必知的五大注意事项

如果您或您的家人即将接受鼾症手术，以下是五个重要的注意事项，旨在帮助您更好地理解手术过程和可能的结果。请认真阅读并牢记这些信息，以便在手术前做好充分的准备。 一、治疗方法 运动和减肥：这是改善鼾症的基本方法之一。 体位调整：通过改变睡眠姿势来减少鼾声和呼吸暂停的发生。 呼吸机：使用特殊的呼吸机来帮助您在睡眠中呼吸更顺畅。 口腔阻鼾器：一种可定制的口腔装置，旨在防止舌头和软腭在睡眠中堵塞呼吸道。 手术：在其他治疗方法无效时，可能需要进行手术来改善呼吸道结构。 二、手术风险和注意事项 长期效果不理想：手术可能无法完全解决鼾症问题，需要做好心理准备。 呼吸困难：手术后可能会出现呼吸困难，需要密切监测。 出血和疼痛：手术后可能会有出血和疼痛，需要注意休息和恢复。 饮食问题：手术后可能会影响进食，需要注意营养摄入。 呼吸机使用：在某些情况下，可能需要使用呼吸机来帮助呼吸。 三、直接影响 睡眠质量：鼾症可能会影响您的睡眠质量，包括睡眠时间、深度和连续性。 缺氧和交感兴奋：长期的呼吸暂停可能会导致缺氧和交感神经系统的过度活跃。 高碳酸血症：由于呼吸暂停，体内二氧化碳的排出可能会受到影响。 颌面部发育异常：儿童患者可能会出现颌面部发育异常的问题。 呼吸努力和胸腔负压：鼾症可能会导致呼吸努力增加和胸腔负压加大。 四、儿童鼾症 长期张口呼吸：可能会导致颌面部发育异常。 睡眠不安稳：可能会出现睡眠不安稳和缺氧等问题。 并发症：可能会并发中耳炎、鼻窦炎等问题。 五、呼吸机使用注意事项 面罩选择和适应问题：需要选择合适的面罩，并逐步适应使用。 压力和漏气问题：需要调整呼吸机的压力和面罩的密封性，以避免漏气和不适感。 感冒和解剖异常问题：在感冒或存在解剖异常的情况下，可能需要特殊的处理方法。

中医养生之道

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文章 打呼10多年了，有憋气憋醒的情况，需要怎么治疗？

我从小就有打呼噜的毛病，家人总是笑我说我睡觉像一只小猪。可随着年龄的增长，这个问题越来越严重。有时候我甚至会憋气憋醒，吓得我一身冷汗。这种情况已经持续了十多年，我的生活质量大打折扣。 我曾经尝试过各种方法来改善打呼噜的问题，包括使用止鼾喷雾、调整睡姿、甚至尝试了中医的调理方法。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”时，偶然发现了京东互联网医院。 我决定试一试，于是登录了京东互联网医院的网站，开始了我的在线问诊之旅。首先，我被分配到了一位专业的医生，他非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的病史。然后，他告诉我，打呼噜需要到医院呼吸科检查，常规做电子喉镜及睡眠呼吸监测，确定原因，对症治疗。 我有些担心，因为我从来没有做过这种检查。但是，医生安慰我说，这些检查都是非常常见和安全的。他还向我解释了可能的原因，包括上呼吸道阻塞引起的打呼噜、混合型鼾症等，并告诉我相应的治疗方法。 在医生的指导下，我决定去医院做进一步的检查。虽然过程有些不舒服，但结果显示我的打呼噜主要是由于上呼吸道阻塞引起的。医生建议我进行手术治疗，并在治疗的同时改变不良生活习惯，戒烟酒，减肥，多运动。 现在，我已经完成了手术，并且正在积极调整我的生活方式。虽然恢复过程中还有一些困难，但我已经感受到了明显的改善。再也不会因为打呼噜而影响到我的睡眠质量和日常生活了。 我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我找到了正确的治疗方法。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院咨询一下，相信你也会得到满意的答案。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生命之光传递者

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文章 用呼吸机时打鼾怎么办？

我从来没有想过，自己有一天会因为打鼾而苦恼不已。可现在，情况却是如此。每当夜幕降临，我就像一只困兽，躺在床上，戴着呼吸机，试图入睡。然而，我的鼾声却像一只野兽，时不时地从我口中发出，打破了夜晚的宁静。 我记得那天，我在京东互联网医院上咨询了一位医生，吴医生。她告诉我，使用呼吸机时不能张嘴呼吸，必须用鼻子呼吸。可问题是，我有鼾症，习惯性地张嘴呼吸。吴医生建议我使用口鼻面罩，但她也警告我，即使是口鼻面罩，也不能张嘴呼吸。 我感到非常困惑和沮丧。每天晚上，我都在与自己的呼吸机作斗争。有时候，我会在半夜醒来，发现自己已经把呼吸机的面罩扯掉了。我的妻子也因此经常被吵醒，抱怨我打鼾太响了。 我开始担心自己的健康。吴医生曾经提醒过我，鼾症可能会导致睡眠呼吸暂停综合症，这是一种非常危险的疾病。我不想让自己和家人承受这样的风险。 于是，我决定采取行动。我开始控制自己的体重，适当锻炼，希望能够改善自己的鼾症。同时，我也在网上搜索各种方法来帮助自己更好地使用呼吸机。有时候，我会在网上论坛上发帖，寻求其他人的建议和经验分享。 慢慢地，我发现自己开始适应了呼吸机的使用。虽然我仍然会偶尔打鼾，但情况已经大有改善。我的妻子也开始睡得更安稳了。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院上找到吴医生这样的专业人士，帮助我解决了这个问题。 现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，你们是如何解决的？我希望能够与更多的人分享我的经验，帮助他们也能克服这个困扰。毕竟，健康没有小事，我们都应该重视自己的身体健康。

医学奇迹见证者

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文章 精准治疗打呼噜：手术还是呼吸机？

打呼噜严重影响生活质量，治疗方式的选择至关重要。对于鼾症患者，制定个体化和精准的治疗方案需要医生的专业知识和临床经验。规范治疗鼾症，特别是改良型H-UPPP手术，应成为首选，而非推荐的戴呼吸机（CPAP）。对于有手术适应症的患者，精准和个体化手术可以帮助他们摆脱鼾症的困扰。

全球医疗视野

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文章 28岁成年人舌下坠，能用舌根消融术治鼾症吗？

我从来没有想过，28岁的我会因为一个小小的问题而感到如此的无助和焦虑。舌下坠，这个看似微不足道的症状，却在我生活中掀起了巨大的波澜。每当夜幕降临，我就像一只被困在笼子里的鸟，无法逃脱那令人窒息的鼾声。我的伴侣已经开始抱怨，甚至威胁要搬出去住。我的工作也受到了影响，经常因为疲劳而无法集中精力。生活仿佛被这无休止的鼾声所吞噬。 在一次偶然的机会中，我听说了舌根消融术可以治疗鼾症。这个消息像一束光照亮了我黑暗的生活。我迫不及待地想要了解更多关于这个手术的信息。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的图文问诊之旅。 “您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”寇医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我向他描述了我的症状，并询问是否可以通过舌根消融术来治疗。寇医生告诉我，这种手术并不是每个人都有效果，需要根据个体情况来判断。我的心情一下子跌入谷底，仿佛又回到了那个无助的状态。 “有呼吸睡眠暂停综合征吗？”寇医生继续问道。我点了点头，心中充满了恐惧和不安。寇医生建议我去呼吸科做专业的评估，可能需要采用舌根消融术，但前提是看我是否适合。他的话让我感到一丝希望，但同时也增加了我的焦虑。我不想做手术，害怕疼痛和可能的并发症。然而，我的鼾声问题已经严重影响了我的生活，我必须做出选择。 在与寇医生的交流中，我了解到除了手术外，还有其他的治疗方法。比如，如果体重超重，减轻体重也是一个有效的办法。这个建议让我想起了我最近的生活习惯，可能是因为工作压力大，我开始频繁地吃夜宵，导致体重增加。也许，这是一个我可以控制的因素。 我离开了京东互联网医院，心中充满了矛盾和困惑。手术还是减肥？我不知道该如何选择。但我知道，无论我选择什么，我都不能再让这个问题继续困扰我的生活。我决定先从改变生活习惯开始，尝试减轻体重，看看是否能改善我的鼾声问题。如果不行，我可能会考虑手术。至少，现在我有了更多的信息和选择。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是如何处理的呢？健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗星辰探秘

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