当前位置:

京东健康

查知识

脊髓性肌萎缩症

脊髓性肌萎缩症

微信扫码 随时提问

脊髓性肌萎缩症相关科普内容

文章 SMA脊髓性肌萎缩患者能否接种新冠疫苗?

我叫小李,今年25岁,来自江苏省南京市。我的生活从小就与众不同。出生后不久,家人就发现我无法像其他孩子那样爬行和站立。经过多次检查,医生最终诊断出我患有SMA脊髓性肌萎缩症,二型。这种罕见的遗传性疾病使我的肌肉逐渐萎缩,导致我全身瘫痪,无法自主活动。生活中的一切都需要家人的帮助和支持。 随着新冠疫情的全球爆发,接种疫苗成为了防控疫情的重要手段。然而,对于我这样的SMA患者来说,是否可以接种新冠疫苗成为了一个大问题。由于我的病情特殊,家人和我都非常担心接种疫苗可能会对我的健康造成不良影响。于是,我们决定向京东互联网医院的医生寻求专业的意见和建议。 在与医生的交流中,我详细描述了我的病情和症状,包括全身瘫痪和伴随的严重脊柱侧弯。医生听完后,语气沉重地告诉我,考虑到我的病情严重,接种新冠疫苗可能会引发不良反应,甚至加重我的病情。虽然这不是一个绝对的禁忌,但医生仍然不建议我接种疫苗。 听到医生的建议,我感到一丝失望。然而,更多的是对医生专业和负责任的态度的感激。他们并没有简单地给出一个肯定或否定的答案,而是根据我的具体情况进行了深入的分析和判断。这种专业精神让我对京东互联网医院的服务充满信心。 在结束咨询后,我和家人决定遵循医生的建议,暂时不接种新冠疫苗。虽然这意味着我们需要更加小心地防护,但我们相信这是对我健康最负责任的选择。同时,我们也将继续关注疫苗的最新研究和发展,希望有一天能够找到一种适合我的疫苗。 这次咨询经历让我深刻体会到,面对疾病和健康问题,专业的医疗建议和服务是多么重要。京东互联网医院的医生们用他们的专业知识和经验,帮助我做出了正确的决定。他们的服务不仅仅是提供信息,更是给予了我们信心和希望。对于像我这样的SMA患者来说,这种支持和关怀是无价的。 最后,我想说的是,健康无小事,遇到问题及时就医是非常重要的。京东互联网医院是一个值得信赖的平台,提供了高质量的在线医疗服务。无论你身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。希望更多的人能够了解和使用这个平台,共同守护我们的健康和幸福。

全球医疗视野

31人阅读
查看详情

文章 脊肌萎缩症患者血小板高,需要担心吗?

我从小就知道自己与众不同。先天脊髓性肌萎缩症(SMA)这个名字在我耳边回荡了无数次。每当我看到其他孩子在操场上奔跑玩耍,心中总会涌起一股酸楚。然而,最近的血液检查结果却让我更加不安:血小板高于正常值。 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕另一端的医生,心跳加速。医生温和地问我:“血小板有多高?”我紧张地翻开检查报告,指着那一行数字。医生看了一眼,轻声说:“看看结果,多项不正常。” 我的心一下子沉了下去。是不是我的病情又恶化了?医生似乎察觉到了我的担忧,安慰道:“问题不大,稍微高点。一个月后复查血常规就可以了。” 我松了一口气,但仍然无法完全放松。医生继续说:“你是先天脊髓性肌萎缩症(SMA)患者,这个结果可能与你的病情有关,但关系不大。” 我点了点头,心中仍然有许多疑问。前段时间,我身上总是起红色的泡泡,一抓就出血。难道这也和血小板高有关?医生建议我如果再有症状,可以去皮肤科看看。 挂了电话,我坐在家里,心情久久不能平静。作为一个SMA患者,我已经习惯了与疾病共存的生活。但是,面对未知的健康问题,我的内心仍然充满了恐惧和焦虑。 我开始回想起过去的经历。小时候,父母带我四处求医,希望能找到治愈我的方法。然而,SMA是一种无法根治的疾病。随着年龄的增长,我逐渐接受了自己的身体状况,学会了如何与疾病和平相处。 但是,血小板高这个问题却让我重新陷入了不安。也许,这就是生活的无常吧。即使你已经适应了某种状态,新的挑战总会出现。 我决定不再让恐惧控制自己。一个月后,我会再次去做血液检查,直面这个问题。同时,我也会更加关注自己的身体,注意任何异常的信号。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。

家庭医疗小助手

33人阅读
查看详情

文章 脊髓性肌萎缩症患儿的症状表现有哪些?

脊髓性肌萎缩症发病率不高,常见于婴儿和儿童,极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展,发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年,患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低,但不影响患者的智力和感觉,病情一般可以逐渐进展。 一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状 Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病,主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失,可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难,部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,预后差。 Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病,进展较Ⅰ型慢,早期通常可以吸吮,吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力,最终会严重残疾。尽管寿命缩短,但多数可以活到成年期。 Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者婴儿期表现正常,多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走。进行性肌无力呈近端分布,肩带肌特别容易受累。独走时间延迟,延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动,最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。 Ⅳ型:晚发型,即成人型,18岁之前发育正常,多在18岁后起病,逐渐出现四肢肢近端肌肉无力,运动障碍进展缓慢,不影响预期寿命。 其他症状:以舌下神经受累常见,表现为舌肌萎缩。 二、脊髓性肌萎缩症的并发症 肺部感染及压疮:由于瘫痪导致长期卧床,引起肺部感染及压疮,表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红,皮肤破损等压力性皮肤损伤。 营养不良:部分患者由于吞咽困难,导致营养不良、贫血、消瘦。 骨骼畸形:由于瘫痪、肌张力下降、肌无力,会引起四肢的骨骼畸形。 行动障碍:患者瘫痪、肢体无力,导致不能独立行走。 焦虑、抑郁:患者智能不受影响,因为生活质量下降,日常生活不能自理,导致情绪低落、心烦、悲观情绪。

脊柱康复陈医生

1125人阅读
查看详情

文章 发现肌无力与肌肉萎缩及时就医

脊髓性肌萎缩症多会因为脊髓前角运动神经元变性造成肌无力与肌肉萎缩,必要时需及时就医,可抽血行基因检测,检测应包括未发病的家人和发病者,明确是否有基因突变,进行治疗。出现对称性肌无力时要在医生指导下进一步检查,明确诊断。出现肌萎缩、肌张力下降时要及时就医。出现呼吸困难、吞咽困难,要立即就医。婴幼儿或者儿童出现对称性肌无力、肌萎缩,优先考虑去儿童医院神经内科就诊。成人出现对称性肌无力需去综合医院神经内科就诊。 一、脊髓性肌萎缩症需要做哪些检查? 体格检查:可通过视诊和触诊观察有无肢体无力、肌肉萎缩、舌肌萎缩、肌张力下降等。 血清肌酸激酶:患者血清CK水平正常,也有部分患者会轻度增高,但不会像肌肉疾病那样升高10倍以上。 肌电图:显示广泛神经源性损害,肌电图有自发的电活动明显增多,典型者可见巨大的动作电位,重收缩时运动单位数量减少而神经传导速度正常。 肌活检:一般对于基因检测正常的患者才考虑肌肉活检,肌肉活检可明确是否前角细胞的病变。 基因检测:多重连接探针扩增法、实时荧光定量PCR、PCR限制性酶切分析法和变性高效液相色谱等检测SMNl基因第7或第7、8外显子纯合缺失突变。MLPA、qPCR和DHPLC可用于SMNl和SMN2基因拷贝数检测,酶切法可以用于sMNl基因外显子7、8的纯合缺失检测;SMNl基因测序用于检测SMNl基因内是否存在微小突变。 二、如何确诊脊髓性肌萎缩症? 脊髓性肌萎缩症典型症状为对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无反射亢进、无感觉缺失及智力障碍。家族史符合常染色体隐性遗传方式。血清CPK正常活轻度升高。肌电图提示神经源性损害。肌肉活检提示脊髓前角细胞病变。 三、脊髓性肌萎缩症需要与哪些疾病鉴别? 肌弛缓型脑性瘫痪:肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别,两者均表现肌张力低下,但前者腱反射存在,常伴智力低下,后者腱反射消失,智力正常,肌电图提示神经源性受损。 慢性炎症脱髓鞘多神经病:该病慢性病程,但规范治疗有好转的可能,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,部分患者有感觉异常,肌电图及肌活检结果是重要诊断依据。 肌营养不良:脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现,肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别

脊柱康复陈医生

1111人阅读
查看详情

文章 认识脊髓性肌萎缩症,提高警惕

脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病。本病临床表现差异较大,根据患者起病年龄和临床病程,将SMA由重到轻分为4型,共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性的以肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩,智力发育及感觉均正常,发病越早,预后越差。 一、脊髓性肌萎缩症可以分为几类? Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。病情重,进展快,多在6个月之前发病,大部分在两岁之内死亡。 Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。病情进展较Ⅰ型慢,患者多在生后6~18个月起病,预期寿命缩短,但多可活至青春期或者成年。 Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者多在出生18个月后起病,病情发展慢,预期寿命不缩短或轻度下降,多可活至成年。 Ⅳ型:晚发型,即成人型,病情轻,成人起病,进展缓慢,预期寿命不缩短。 二、脊髓性肌萎缩症的发病原因有哪些? 脊髓性肌萎缩症可由多种基因突变引起,但一般特指由于运动神经元存活基因1(SMN1)突变所导致的常染色体隐性遗传病。基因突变、运动神经元死亡,脊髓性肌萎缩症的病因是胚胎期正常的细胞程序性死亡的病理性延续。由于运动神经元存活基因突变,运动神经元程序性死亡在胎儿期后期和出生后继续延续,运动神经元存活基因可阻止运动神经细胞的凋亡。 三、脊髓性肌萎缩症可以治愈么? 脊髓性肌肉萎缩症并不能够治好,脊髓性肌肉萎缩症多是由于基因问题所造成的,通常会表现为肌无力和肌萎缩,通常是缓慢发展的。肢体近端无力以及肌萎缩,也可以是肢体的远端骨盆带肌和肩胛肌为主的脊髓性肌萎缩症,也就是四肢痉挛和躯干出现进行性、对称性肌无力和肌肉萎缩,肌张力降低。出现上述症状时应及时就医,通过影像学检查、血清肌酸磷酸激酶检查、电生理学检查、病理学检查、基因诊断,明确诊断结果。目前为止没有特效的治疗方法,只能选择支持和对症治疗,比如配合理疗、针灸、按摩以及被动运动进行运动功能锻炼,并防止肢体挛缩。加强营养,注意提高机体的抵抗力,积极预防呼吸道感染,有呼吸功能不全时,进行人工呼吸机,保持气道通畅,改善呼吸功能。

脊柱康复陈医生

1111人阅读
查看详情

文章 脊髓性肌萎缩症的治疗方式有哪些?

目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。 一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗 康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。 主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。 合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。 二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗 如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。 三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗 营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。 诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。 特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。 四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么? 脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

脊柱康复陈医生

1124人阅读
查看详情

文章 脊髓性肌萎缩症患儿日常有什么需要注意的?

脊髓性肌萎缩症发病越早,寿命越短,预后越差,多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭,中间型寿命缩短,但多数可以活到成年期;青少年型预期寿命不缩短或轻度下降;成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊,医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。 一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理 脊髓型肌萎缩症患者要加强营养,预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生,适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者,不宜进食太稀的食物,可以进食黏度比较大的食团,避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者,需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。 二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理 平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理,协助患者活动瘫痪肢体,卧床患者要适当活动下肢,预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动,以免引起骨折、关节脱臼等。 口服用药:按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。 日常清洁:加强皮肤护理,尤其是瘫痪患者,避免褥疮形成,除了日常清洁皮肤外,要适当的按摩皮肤。 协助患者康复训练:协助患者做肢体康复训练,可协助使用矫形器。 心理关怀:除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化、多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。 病情监测:主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化,比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录,观察患者每天活动情况以及心理的变化。 特殊注意事项:对于肌张力和肌力明显降低的患者,一定要注意关节活动的范围和力度,避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。 三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者? 脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差,所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群,生育前应进行产前诊断,早期筛查、早期发现,及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展,可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病,该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。

脊柱康复陈医生

1128人阅读
查看详情

文章 运动神经元病鉴别诊断:深入探讨

运动神经元病(MND)是一组影响神经系统的疾病,包括肌萎缩侧索硬化(ALS)、脊髓性肌萎缩症(SMA)和原发性侧索硬化症(PLS)等。鉴别诊断是确诊MND的重要步骤,下面我们将详细讨论MND的鉴别诊断过程。 首先,需要了解MND的临床表现。MND的主要特征是上、下运动神经元损害,导致肌肉无力、萎缩和痉挛。然而,这些症状也可能出现在其他疾病中,因此鉴别诊断至关重要。 根据患者的临床表现,MND的鉴别诊断可以分为三类: 同时存在上、下运动神经元损害的患者需要与颈椎病、副肿瘤综合征和乳糜病等疾病鉴别; 以上运动神经元损害为主要临床表现的患者需要和遗传性痉挛性截瘫、亚急性联合变性和肾上腺脑白质营养不良等疾病鉴别; 以下运动神经元损害为主要临床表现的患者需要和平山病、脊髓性肌萎缩症、脊髓延髓肌萎缩症或肯尼迪病、脊髓灰质炎后综合征、多灶性运动神经病、Lewis-Summer综合征、己糖胺酶A缺乏症、包涵体肌炎和面肩肱型肌营养不良等疾病鉴别。 在进行鉴别诊断时,医生会根据患者的症状、体征、病史和辅助检查结果来判断最可能的诊断。例如,颈椎病患者通常不会出现手部的下运动神经元体征或广泛性肌束颤动,而这些症状在MND患者中较为常见。同样,亚急性联合变性患者的维生素B12水平可能会降低,而这在MND患者中不太可能发生。 总之,MND的鉴别诊断是一个复杂的过程,需要医生具备丰富的临床经验和知识。通过详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查,医生可以更准确地诊断MND并与其他可能的疾病进行鉴别。

医疗数据守护者

56人阅读
查看详情

文章 脑瘫的诊断与鉴别:小心混淆

在诊断脑瘫时,需要格外小心,因为许多其他疾病在早期阶段可能会与脑瘫混淆。这些疾病包括精神发育迟滞、脊髓性肌萎缩症、肌营养不良、遗传代谢病、先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤和脑白质营养不良等。这些疾病的早期症状往往不典型,可能表现为运动发育延迟或倒退、肌张力低下等,与脑瘫相似。 例如,精神发育迟滞(也称为智力低下或弱智)在早期可能会表现为运动、认知、语言等能力普遍性发育落后,但没有异常姿势和病理反射。脊髓性肌萎缩症是一种脊髓前角运动神经元变性病,根据发病年龄和严重程度分为不同类型,早期症状可能包括哭声弱、咳嗽无力、肢体活动减少等。肌营养不良通常在1-2岁开始发病,患儿1岁前发育正常,1岁会走后但长期走不稳,进行性肌无力,不能跑、跳,上、下楼梯困难,蹲、起困难等。遗传代谢病涉及体内各种物质代谢,临床症状变化多样,早期诊断十分困难。其他疾病如先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤和脑白质营养不良等也可能在早期表现为运动发育延迟或倒退、肌张力低下等症状。 因此,在进行脑瘫的诊断时,医生需要仔细鉴别这些疾病,并且家长也应该提供详细的描述和观察结果,以便医生能够及时正确地诊断。只有这样,才能避免误诊和延误治疗。

运动与健康

39人阅读
查看详情

文章 2022年SMA治疗新进展:诺西那生钠注射液带来希望

在中国SMA(脊髓性肌萎缩症)大会开幕式暨《中国SMA患者生活质量研究》新闻发布会上,专家们分享了关于SMA治疗的最新进展。自从诺西那生钠注射液被纳入国家医保报销范围以来,越来越多的患者开始使用这款药物,生活质量也有所改善。然而,研究还表明,患者在疾病管理和社会支持方面仍需更多的帮助。 SMA是一种罕见的神经变性疾病,具有高致残性和致死率。患者通常在婴幼儿期发病,出现全身性的肌无力和肌萎缩,难以完成基本的日常活动。根据发病时间和最大运动功能,患者被分为1-4型。诺西那生钠注射液的上市使得SMA治疗进入了一个新时代,患者可以更容易地获得有效的治疗。 《中国SMA患者生活质量研究》收集了1175份有效样本,结果显示,使用诺西那生钠注射液的患者日常活动的自主程度有明显改善,生活质量也更高。尤其是对于2型患者来说,药物治疗可以降低他们突发急症的入院比例。然而,研究也指出,患者的疾病管理情况仍有很大的提升空间,仅有31.3%的患者会定期到医院随访。 专家们强调,SMA的治疗需要多学科协作,提供长期的、科学合理的诊疗方案。同时,患者在社会支持方面也需要更多的帮助。例如,儿童患者在同伴关系方面的得分最低,主要是因为他们的上学率低于50%。成人患者在参加社交活动能力方面的生活质量也相对较低。 总的来说,诺西那生钠注射液的上市为SMA患者带来了希望,但我们仍需继续努力,提高患者的生活质量和社会支持水平。

远程医疗新视界

58人阅读
查看详情
共48条记录共5页
快速问医生
健康小工具