应激性心肌病

文章 应激性心脏病怎么治疗

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 应激性心脏病怎么治疗

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 心碎真的是病，称心碎综合征，20年前日本就有报道，需心理治疗

文章 应激性心肌病：情绪过激需警惕“应激性心肌病”

师幸伟

副主任医师

深圳大学附属华南医院

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文章 生气对心脏健康的影响：研究揭示真相

在日常生活中，我们经常听到有人因为生气而导致心脏问题。那么，生气是否真的会引起心脏病呢？让我们来看一项发表在《Circulation》上的研究结果。该研究表明，激烈的动作和强烈的情绪都可能使心脏病患者的发作概率显著增加。这种现象可能是由于交感神经兴奋、儿茶酚胺水平升高、血压和心率升高、血管收缩，甚至可能导致阻塞动脉的脂肪斑块破裂，冠脉血供发生障碍，从而促使心脏病发作。 然而，生气并不是心脏病的根本原因。心脏病有多种类型，每种都有其特定的根源。例如，冠心病的根源是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的原因可能是三高、遗传基因、不健康的生活方式等。先天性心脏病的根源则是在母体中形成的；风湿性心脏病是由风湿免疫疾病引起的；肺心病是由长期的肺部疾病引起的；高血压性心脏病是由高血压引起的。 虽然生气本身不是心脏病的直接原因，但它可以作为一个诱因，导致心脏病加重。长期的悲观、愤怒、偏执、敌意、生活压力、社会孤立和缺乏信仰等因素都可能导致身体疾病，包括心脏病。无论是长期的情绪激动还是短期的情绪波动，都可能成为诱发心脏病的一个原因。 此外，生气还可能直接引起一种被称为应激性心肌病的心脏病。这种疾病多发生在60岁以上的绝经期女性，发病率是男性的6-9倍。它通常在应激后发生，表现为突发的类似心绞痛症状，一过性左心室收缩功能障碍，心电图可以有ST-T的改变，左心室造影或者超声心动图显示，左心室心尖部室壁运动障碍和心尖部球囊样改变，心肌酶谱可以轻度升高。虽然大多数应激性心肌病预后良好，但个别情况也可能导致死亡。 总的来说，生气对心脏健康的影响不容忽视。我们应该尽量避免过度激动和长期的负面情绪，以保护我们的心脏健康。

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文章 应激性心肌病：T波假性正常化的罕见病例

近期，一篇发表在JAMA Internal Medicine上的研究报告了一例应激性心肌病导致T波假性正常化的病例。该病例涉及一位60岁的女性患者，她因间歇性胸骨后疼痛数月并加重而入院。患者既往有高血压和高血脂，但否认有心脏病史。入院后，心电图检查结果显示心前区所有导联（V1-V6）T波对称性倒置（TWIs），这可能表明心肌缺血的存在。然而，进一步的检查排除了显著冠脉疾病的可能性，考虑到患者可能因儿子癌症病情恶化导致压力过大，引起胸痛发作，诊断为应激性心肌病（Takotsubo心肌病）。 在治疗上，患者接受了琥珀酸美托洛尔和赖诺普利的治疗，并在3个月后进行了超声心动图复查，结果显示室壁运动异常完全缓解。T波假性正常化通常与心肌缺血有关，但在这例中，患者没有明显的冠脉疾病，提示T波假性正常化也可能发生在无冠脉疾病的患者中。应激性心肌病的特点包括中老年女性居多、发病前有强烈的心理或躯体应激状态、症状和心电图表现类似急性心肌梗死，但绝大多数患者冠状动脉没有明显的固定狭窄、在急性期，患者心脏收缩功能低下，但心功能常在短时间内恢复。

医疗星辰探秘

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文章 揭秘心碎综合征：中年女性易患，如何预防和改善？

我们常用“心都碎了”来形容精神受到创伤的感受，但你知道吗？人的心真的可能会“碎”。这种现象被称为心碎综合征（broken heartsyndrome），也叫做应激性心肌病（takotsubo心肌病）。 心碎综合征是由于意外的情感应激引起的，例如家人去世、失恋、遇车祸、被抢劫等。这些事件会导致情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高，影响心肌肌肉的正常活动，甚至可能引起心脏上半部突然收缩，类似心脏病发作的症状。 心碎综合征的临床表现与心肌梗塞非常相似，但它并非由动脉血管梗塞引起。冠脉造影可以发现冠脉血管是正常的。通常情况下，患者在2-4周内就能完全恢复。 中老年人，尤其是绝经期妇女，容易患上应激性心肌病。这种心脏病是功能性的，随着时间的流逝和心理感情的平静，症状会消失。然而，如果不及时处理，个别情况下可能会发生猝死。 那么，如何预防和改善心碎综合征呢？首先，一旦遇到悲伤的事情，应该找人倾诉和探讨。健康的处理方式是理解和放下，而不是强行遗忘。其次，冥想可以减轻心脏压力。通过冥想，我们可以改变脑电波和心脏的跳动频率，减少抑郁、焦虑等负面情绪，从而减轻心脏压力。

健康解码专家

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文章 揭秘心碎综合征：当心理压力变成心脏病

你是否曾经因为某个事件而感到心如刀割？如果这种感觉持续下去，可能会对你的健康产生严重影响。近年来，越来越多的研究表明，极端情绪反应可以引起一系列心脏问题，甚至可能导致心脏骤停或猝死。这就是所谓的“心碎综合征”。 心碎综合征是一种罕见但危险的心脏病，主要发生在女性身上。它的特点是心脏在收缩末期的形状类似于日本渔民捕捉章鱼的篓子，因此也被称为“章鱼壶心肌病”。这种病通常是由严重的精神或身体刺激引起的，例如极度悲伤、恐惧或愤怒等极端情绪。 研究表明，当我们经历极端情绪时，身体会释放大量的儿茶酚胺，这是一种类似于战斗状态时的应激反应。由于心脏的交感神经在基部与心尖部位的比例不同，这就导致心脏基部明显收缩而心尖部没有收缩，形成了类似“章鱼壶”形状的异常形态。这种形态会使心脏不能很好地向外挤血，一旦持续时间过长，就可能造成严重后果。 如果你正在经历类似的极端情绪，应该及时寻求帮助。通过与亲友交流或寻求专业心理咨询，你可以更好地管理自己的情绪，减少对身体的影响。记住，心碎综合征虽然听起来很酷，但它可能会对你的健康产生严重威胁。

数字健康领航者

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文章 情绪激动可致心脏疾病：表情包引发悲剧，专家提醒关注心理压力对心脏的影响

近日，一条新闻引起了广泛关注：一位33岁的女性因母亲发送了数百个愤怒的表情包而情绪激动，最终导致心脏病发作去世。此事件再次提醒我们，情绪激动对心脏健康的影响不容忽视。研究表明，心理应激产生的短暂性内皮功能障碍，会使冠心病患者主要不良心血管事件的发生率增加78%。此外，情绪激动还可能引发应激性心肌病，即“心碎综合征”，对心脏结构和功能造成严重影响。因此，保持良好的心态，避免情绪波动，对心脏健康至关重要。

病友互助家园

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文章 伤心死了！单身狗别难过，小心酸出心碎综合征

情人节过后，你是否还在为失去挚爱而心痛不已？ 或许你并不知道，伤心过度可能会引发一种名为‘心碎综合征’的疾病。 一、什么是心碎综合征？ 心碎综合征，又称应激性心肌病，是一种由于精神压力过大而导致的急性心力衰竭。 常见诱因包括失业、家庭矛盾、自然灾害、失去亲友等。 心碎综合征的症状与心脏病相似，包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。 二、心碎综合征的危害 心碎综合征虽然可逆，但若不及时治疗，可能会引发严重并发症，如心源性休克、室性心律失常、血栓等。 此外，心碎综合征的复发率较高，患者需长期关注自己的心脏状况。 三、如何预防心碎综合征？ 1. 保持积极乐观的心态，学会调节情绪。 2. 适度运动，增强体质。 3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 4. 遇到心理压力时，及时寻求心理支持。 四、如何治疗心碎综合征？ 心碎综合征的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。 药物治疗可缓解症状，心理治疗则有助于患者调整心态，减轻心理压力。 五、心碎综合征的预后 心碎综合征的预后与患者的年龄、基础疾病、心理状态等因素有关。 多数患者经过治疗后可恢复正常，但仍需注意预防复发。 总之，心碎综合征是一种严重的疾病，患者需引起重视。 保持良好的心态和生活习惯，才能远离心碎综合征的困扰。

精准医疗探秘

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