慢加急性肝衰竭

文章 慢性肝衰竭：机制、影响及治疗方法

慢性肝衰竭是一种常见的疾病，尤其在18至55岁的人群中，位居死亡原因的第八位。它不仅影响肝脏功能，还会对其他器官系统造成损害。肝细胞在健康和疾病状态下扮演着重要角色，肝脏生理和循环生理也在慢性肝衰竭中起着关键作用。肝性脑病、凝血功能紊乱、低蛋白血症、循环衰竭、感染与炎症以及慢加急性肝衰竭是慢性肝衰竭的主要并发症。这些并发症的发生与肝脏微循环、血管生成重构、肾上腺功能等多种因素有关。治疗慢性肝衰竭需要综合考虑各个方面，包括预防细菌感染、处理腹水和低钠血症、纠正凝血功能异常、防止静脉曲张破裂出血等。同时，人工肝支持系统和肝移植也可以作为治疗手段。重症监护中的慢性肝病管理同样重要。研究和理解慢性肝衰竭的机制和治疗方法对于临床医生和研究者来说至关重要。

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文章 德合作发现肝功能恢复的“秘密机关”

近年来，我国肝病发病率居高不下，其中乙肝更是成为常见的肝病类型。慢加急性肝衰竭作为慢性肝病向终末期发展的一种严重并发症，其高死亡率给患者和家庭带来了巨大的痛苦。然而，近日由上海交通大学医学院附属仁济医院与德国海德堡大学联合组建的“中德慢加急性肝衰竭研究合作团队”在肝病领域取得重大突破，揭示了肝细胞毛细胆管化在肝功能恢复中的关键作用，为降低终末期肝病患者的死亡率提供了新的思路。 该研究团队通过多年的努力，成功发现了慢加急性肝衰竭的特征性病理表现——亚大块肝坏死，并揭示了其导致多脏器功能衰竭的机制。在此基础上，他们进一步研究发现，肝细胞的毛细胆管化是决定肝脏能否恢复功能的关键因素。这一发现为开发针对慢加急性肝衰竭的治疗药物提供了新的靶点。 慢加急性肝衰竭的治疗目前主要依靠肝移植，但手术风险和供体短缺限制了其应用。而肝细胞毛细胆管化的发现为开发新的治疗策略提供了可能。通过促进肝细胞毛细胆管化的形成，可以促进肝脏再生，提高患者的生存率。此外，该研究还提示，干细胞治疗可能成为促进肝细胞毛细胆管化形成的重要手段。 中德合作研究团队的这一成果在2017年亚洲-太平洋肝病年会上发布，引起了广泛关注。该研究不仅为慢加急性肝衰竭的治疗提供了新的思路，也为其他肝病的治疗提供了借鉴。

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文章 慢加急性肝衰竭的早期症状是什么

慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种由慢性肝病基础病变和急性损伤因素共同作用导致的快速恶化肝功能衰竭综合征。早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状： 1. 消化道症状：厌食、恶心、呕吐、腹胀等，是ACLF常见的早期症状。这些症状可能与肝功能受损导致的胆汁分泌障碍有关。 2. 全身症状：乏力、食欲不振、体重下降等，这些症状可能与肝功能受损导致的新陈代谢紊乱有关。 3. 黄疸：皮肤和巩膜出现黄色，这是胆红素在体内积聚的结果，提示肝细胞功能受损。 4. 出血倾向：由于凝血因子合成减少，ACLF患者容易出现牙龈出血、鼻出血、瘀斑等症状。 5. 脑功能障碍：部分患者可能出现意识模糊、嗜睡、谵妄等症状，严重者可出现肝性脑病。 为了早期发现ACLF，以下措施值得注意： 1. 定期体检：对于慢性肝病患者，应定期进行肝功能检查，及时发现肝功能异常。 2. 注意饮食：避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。 3. 避免药物滥用：药物性肝损伤是导致ACLF的常见原因之一，应避免滥用药物。 4. 积极治疗慢性肝病：对于慢性肝病患者，应积极治疗原发病，以降低ACLF的发生风险。 5. 出现疑似症状及时就医：一旦出现厌食、呕吐、乏力、黄疸等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

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文章 慢加急性肝衰竭和肝癌研究有新进展

近年来，肝脏疾病一直是威胁人类健康的重要疾病之一。其中，慢加急性肝衰竭（ACLF）和肝癌更是严重危害患者生命安全的重大疾病。随着医疗科技的不断发展，在第二十六届亚太肝病学会（APASL）年会上，北京地坛医院中西医结合中心王宪波教授团队在慢加急性肝衰竭和肝癌等方面的研究成果引起了广泛关注。 王宪波教授团队的研究主要聚焦于以下五个方面： 1. 首次发现RAB27B是诊断和评价肝癌预后的血清标志物。通过研究发现，RAB27B的表达水平与肝癌患者的预后密切相关，为临床诊断和预后评估提供了新的思路。 2. 扶正解毒消积方能够抑制RAB27B的表达水平，从而抑制肝癌的进展和转移。这为中医药治疗肝癌提供了新的理论依据。 3. 构建了肝硬化急性失代偿死亡风险预测模型，为临床医生提供了判断患者预后的参考。 4. 建立了符合东方诊断标准的乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后模型，为我国及亚太地区的HBV-ACLF患者提供了个体化的预后评估。 5. 提出了乙型肝炎慢加急性肝衰竭抗病毒治疗的新策略，为临床治疗提供了参考。

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