慢加急性肝衰竭

• 在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿
• 以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现
• 肝移植是目前最好的治疗方法

简介

慢加急性肝衰竭是一类在慢性肝病基础上发生的，以急性肝功能失代偿、肝外器官损伤和高短期死亡率为主要临床特征的严重临床综合征。病变临床较为常见，欧美国家慢性肝病基础疾病以酒精性肝炎和慢性丙型肝炎为主，而我国及亚太地区以慢性乙型肝炎为主。大多数患者发病的共同病理基础，通常以长期慢性肝损伤导致的肝纤维化或肝硬化为主。以黄疸和凝血障碍为最初临床表现，4周内并发腹水和（或）肝性脑病。本病进展快，病死率高，早期积极治疗可以控制病情，延长生存时间。肝移植是目前最好的治疗方法。如果治疗不及时，可能导致各种严重的并发症，甚至肝外器官衰竭，严重者导致患者死亡。

症状表现：

以黄疸和凝血障碍（表现为出血）为最初临床表现，4周内并发腹水和（或）肝性脑病（表现为认知功能障碍，意识模糊甚至昏迷）。

诊断依据：

依据极度乏力，有明显的消化道症状，黄疸迅速加深，有腹水、出血症状及伴或不伴有肝性脑病（表现为认知功能障碍，意识模糊甚至昏迷）的症状，结合实验室检查发现总胆红素大于正常值上限10倍或者每日上升≥17.1μmol/L，INR（国际标准化比率）＞1.5或PTA（凝血酶原活动度）≤40%，并排除其他原因者可确诊。

慢加急性肝衰竭有哪些类型？

根据不同慢性肝病基础分为3型：

• A型慢性非肝硬化；
• B型代偿期肝硬化；
• C型失代偿期肝硬化。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。多发于在慢性肝病基础上的急性肝功能失代偿，病死率高，28天死亡率高达15%以上^[1]。

是否可以治愈？

目前尚无法治愈，确诊后需要及时针对病因治疗，控制病情，防止并发症出现，延长生存时间。目前最好的治疗方法是肝移植。如果治疗不及时，可能导致各种严重的并发症，甚至肝外器官衰竭，严重者导致患者死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是