药物性肝损伤相关科普内容
文章 吃了三年帕罗西丁，肝功能异常怎么办？
中医养生之道
35人阅读
查看详情
文章 造成人体肝损伤的主要原因有哪些？
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 肝脏作为人体重要的“解毒”器官，在人体代谢中具有举足轻重的作用，也正是因此容易导致肝脏容易损伤。造成人体肝脏受损的原因有以下几点： 1、饮酒。众所周知，酒精对肝脏的损伤极大。主要是因为肝脏是酒精代谢的主要脏器，长期大量饮酒会造成肝脏急性损伤，长期饮酒可出现酒精性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。 2、食物中毒。误吃有毒的蘑菇、变质的食物，随着这些食物消化吸收，有毒成分入血，在肝脏中代谢的过程就会引起肝损伤。如发霉的大米、花生等食物含有的黄曲霉毒素对肝脏有很大的伤害。 3、熬夜。随着科学技术的发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，夜生活也丰富起来，人们入睡的时间越来越晚。熬夜会加重人体各脏器的负担，对于肝脏而言也是很不利的。 4、药物损伤。有些时候为了挽救生命或是重大疾病的治疗所需要用到的一些药物具有肝毒性，但是考虑到患者的病情又不能不用。另外，人们在药店可自行购买的药物数量众多，对药物的依赖和滥用也是引起药物性肝损伤的一个重要原因。 5、肝脏疾病。如乙型肝炎、病毒性肝炎等肝脏疾病会导致肝细胞坏死、纤维化等病变，引起肝脏损伤。此外，母婴传播也使一部分新生儿从出生起就携带有乙肝病毒，对肝脏产生持续性的伤害。 6、进食肥肉、油炸类食物和脂质代谢异常。喜食肥甘油腻食物的人由于脂肪过多，会积聚在肝脏形成脂肪肝，从而损伤肝脏。脂质代谢异常，体内积聚过多的脂肪不能分解代谢，也会在肝脏积聚导致脂肪肝。 最后，为了保持身体健康，远离肝脏疾病，应注意戒烟戒酒，饮食清淡，保持适当的运动。
梧桐健康
1431人阅读
查看详情
文章 抗结核药物性肝损伤患者，该怎样养肝护肝？
结核病化疗用药原则为"早期、规律、全程、适量、联合"。非耐多药结核病以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心药物联合使用并持续治疗，而耐多药结核病需要选用4~5种一二线抗结核药物治疗。大部分抗结核药物通过肝脏代谢，均有潜在的肝毒性和发生药物性肝损伤的危险。抗结核药物性肝损伤（ATB-DILI）以急性肝损伤最常见，也可表现为慢性肝损伤，严重的可导致肝衰竭甚至死亡。 除了正常药物治疗外，患者的营养状况也不容易忽视。 多数情况下营养缺乏不是肝脏损伤的原发病因但它可以为中毒和感染性物质加重肝脏损伤创造条件。 毒物在肝脏代谢的重要酶类-肝微粒体混合功能氧化酶(MFO)及细胞色素P450活性可受营养因素的影响 。 缺乏必需脂肪酸、 蛋白质量少质差、 葡萄糖不足、 缺乏维生素 都可以通过不同途径抑制MFO的活性及降低P450水平，增强毒物在体内的毒性。 在某些营养物质严重缺乏时可引起肝细胞的坏死； 缺乏胱氨酸、维生素E和硒可引起弥漫肝细胞坏死； 缺乏蛋白质和B族维生素可引起肝坏死、脂肪变性、纤维化最后癌变、 营养不良或低蛋白血症容易引起抗结核药物性肝损伤，肝脏是人体代谢的中心，一旦发生病变，可引起营养代谢障碍，导致营养不良或低蛋白血症。因此，对于结核病患者合并营养不良、有基础肝脏疾病或抗结核药物性肝损伤的患者，应给予营养支持，减少抗结核药物性肝损伤的发生或发展。 为有营养风险（包括存在营养不足）的群体制定营养支持计划，对于存在营养风险的结核病患者，应及时给予营养支持，预防抗结核药物性肝损伤的发生。 日常生活中该怎么样养肝护肝呢？ 1. 避免吸烟喝酒，形成好习惯的规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，大便通畅，适当运动。 在饮食上主张吃新鲜、无污染的食品，不吃生冷、油腻，不易消化吸收的东西，杜绝霉变（如发霉花生、大米）与腐败变质食品。不吃炸、煎、熏、烤食品。 2. 食物注意避毒，饮食宜多样化：干净、清淡、易消化、富有营养。蛋白质是重要的生命物质，适当吃一些优质的禽蛋、瘦肉、鱼类，益于受损肝细胞的修复、生长、更新。 3. 保肝药在医生指导下使用，不盲目服用保肝药。 4. 有人认为保健品是好东西，然而临床观察表明，对肝脏没有益处，通常有害。所有保健品宜列为禁忌。 5．精神上有进取，情绪稳定心情舒畅。中医认为肝主情志，精神上的愉悦对肝功能的恢复很重要。情绪异常会扰乱人体正常的生理功能，使脏腑气血功能混乱，加重病情。 6．运动适量必须牢记。通常可以在阳光、空气好的地方做一些舒缓肢体的自然运动，或合适的体力劳动。根据功能的恢复状态，调整运动量。动静结合与运动适当是基本原则。随着整体情况的好转，运动量应逐渐增加，以不明显疲劳为度。 7. 加强营养，结核病患者多伴有营养不良的现象。虽说多数情况下营养缺乏不是肝脏损伤的原发病因，但它可以为中毒和感染性物质加重肝脏损伤创造条件。故结核病人服用抗结核药物过程中养肝护肝注重加强营养很关键。 肝病的营养治疗是肝病治疗的基本措施之一，主要有以下几个目的： ①通过提供足够的能量和营养元素维持或改善患者的营养状况； ②防止或避免加重肝性脑病； ③防止肝功能进一步恶化，促进新组织生成。由于结核病患者具有高消耗的共性，虽然饮食中以高蛋白、高维生素、高能量饮食为原则，但远远无法满足结核病人的营养需求，需要额外口服结核病专用的配方营养制剂来进行营养加固，选择高蛋白，高维高矿，高免疫元素的制剂，更有助于结核病人达成养肝护肝的效果。
童广清
主治医师
青海省第四人民医院
1087人阅读
查看详情
文章 伤肝的药物比你想象的多
京东互联网医院
1988人阅读
查看详情
文章 药物性肝损伤
什么是药物性肝损伤？ 药物性肝损伤是指排除其他类型肝病且有明确用药史导致的肝脏损伤。 药物性肝损伤的初期症状是什么？ 患者一般会感觉极度乏力，厌食，恶心呕吐，小便颜色黄等症状。 什么药能造成肝损伤？ 一般来说由于人体基因背景的原因，所有药都有导致肝损的可能。但常见的有西药抗生素类，抗结核类，老百姓讲的消炎止痛类感冒药类例如头孢，异烟肼，布洛芬等，中药有何首乌，土三七（此三七非云南三七，乃是群众误认误用的民间药材）等。保健品滥用误用也是老年患者药物性肝损伤的主要原因。 药物性肝损伤的危害？ 药物性肝损伤危害可大可小，有些人爆发肝衰竭因此丧命，或者肝移植。有些人住院1月才见好转，有些人是一过性的损伤。但结局不可预测，所以谨慎用药，医嘱用药。 药物性肝损伤是今天吃了肝损药，几天后就有问题吗？ 这是一个潜伏期的问题，最长可达几个月。 药物性肝损伤会慢性化吗？ 会的，药物性肝损伤会慢性化，持续发展可能会肝硬化。
王宇
住院医师
上海中医药大学附属曙光医院东院
1596人阅读
查看详情
文章 药物性肝损伤的预后
药物性肝损伤的预后 急性药物性肝损伤 一般情况下，如果能及时诊断并终止急性药物性肝损伤，预后大多较好。 经过适当治疗，大部分肝功能在 1~3 个月内逐渐恢复正常。 少数急性重型肝炎和急性脂肪肝患者需要人工肝支持或肝移植，病死率高。 慢性药物性肝损伤 慢性药物性肝损伤的临床表现隐蔽，往往不能及时诊断和停止，预后不佳。 轻度慢性肝内胆汁淤积症患者预后较好，重度黄疸延长至淤胆型肝硬化患者预后较差。 药物性肝损伤的复发 一旦药物性肝损伤恢复，患者可能会不经意地再次接触同一种药物，如果再次发生肝损伤，则认为该药物是主要原因。事实上，阳性的再激活试验是目前怀疑药物引起的肝损伤事件中因果关系的最有力证据。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
1554人阅读
查看详情
文章 药物性肝损伤的流行病学与病因
药物性肝损伤的流行病学 药物性肝病占非病毒性肝病的 20%~50%，占暴发性肝衰竭的 15%~30%。 根据法国的一项研究，药物性肝损伤的发病率每年约为每十万居民 14 人，其中 12%住院，6%死亡。 由此可见，住院的药物性肝损伤患者只占药物性肝损伤总人口的一小部分。 药物性肝损伤发病率高，但由于临床表现不具特异性或隐蔽性，往往难以发现或诊断。 药物性肝损伤的病因学 多种药物均可导致此病，如抗肿瘤化疗药物、抗结核药物、解热止痛药、免疫抑制剂、降糖药、降脂药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药物等。 最近的研究表明，中药引起的药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的 4.8%，已成为一个不容忽视的问题。 此外，一些保健品和减肥药经常诱发药物性肝损伤，需要认真对待。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
1570人阅读
查看详情
文章 药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可表现为任何类型的急性或慢性肝病，其中急性肝损伤占报告病例的 90%以上，少数患者可发展为危及生命的暴发性或严重肝功能衰竭。 急性药物性肝病 肝炎型 患者通常在黄疸发生前 1-2 天出现乏力、食欲不振、上腹部不适、恶心、呕吐和尿色变暗等前驱症状。严重者可出现肝功能衰竭或死亡并发肝昏迷。生化检查可显示丙氨酸转氨酶(ALT )和天冬氨酸转氨酶(AST )明显升高，并可伴有血清胆红素升高。 脂肪肝型 患者的临床特征为脂肪肝、氮质血症和胰腺炎。一般情况下，连续用药 5 天以上可出现恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛、尿色暗、肝大、黄疸、肾功能下降、少尿、血尿素氮升高和代谢性酸中毒。这种病的预后很差。如果不及时停药，病死率很高。肝内胆汁淤积型患者临床表现隐匿，常无前驱症状、发热、疼痛或嗜酸性粒细胞增多。黄疸很轻微，停药后很快就会消失。生化检查通常显示 AST 升高，而碱性磷酸酶和胆固醇正常。 混合型 本病兼有肝炎和肝内胆汁淤积型的表现。 慢性药物性肝病 根据不同的临床类型，慢性药物性肝病可有慢性活动性肝炎、脂肪性肝病或淤胆性肝病等表现。
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
1574人阅读
查看详情
文章 转氨酶增高的原因有哪些
转氨酶是肝脏的一类保护性蛋白，在临床上是评估肝功能情况的一组重要参考指标，主要包括:谷丙转氨酶，谷草转氨酶等。 转氨酶是否存在增高是通过空腹抽血化验来明确判断的。临床上引起转氨酶增高的情况多种多样。那么，转氨酶增高的原因有哪些呢？具体有以下几个方面的内容: 感染性因素 肝炎病毒感染引起。各种类型的肝炎病毒侵犯人体，导致各型肝炎，病情进展可出现肝功能异常，转氨酶增高。肝炎病毒感染所导致转氨酶的增高在临床上是最常见的情况。 其他病原体引起的各种感染。临床上各种衣原体、支原体、病毒以及细菌引起的感染，随着病情的进展加重，也可以出现转氨酶的增高。 代谢异常因素 如机体存在脂肪、糖等组织代谢的异常，也可以引起肝功能的异常，表现为转氨酶的增高。比如:脂肪肝患者可出现转氨酶的增高。 药物性肝损害因素 长期使用肝损药物，可直接引起肝细胞的坏死，加之药物通过肝脏代谢出现异常等情况，均可出现转氨酶的增高。 免疫性疾病 自身免疫性疾病也会引起转氨酶的增高。 不良的生活习惯 不良的生活状态也可以引起转氨酶的增高，比如:长期酗酒、经常熬夜、常年辛辣刺激等食物也是可以引起肝功能异常转氨酶升高的。
刘伟丽
副主任医师
山西省一O九医院
1578人阅读
查看详情
文章 药物性肝损伤的分类
根据病程特点，药物性肝损伤可分为急性药物性肝病和慢性药物性肝病。急性药物性肝病的肝脏炎症大多在 6 个月内消退，而慢性药物性肝病的肝脏炎症持续 6 个月以上或治愈后复发。 根据急性药物性肝病的临床特点和国际医学科学理事会的标准， 急性药物性肝病可分为三类： 肝细胞药物性肝病(ALT/ALP>5 ) 胆汁淤积性肝病(ALT/ALP<2 ) 混合药物性肝病(2
毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
1572人阅读
查看详情
快速问医生
推荐医生
陈念
主任医师
感染内科
三甲
江苏省人民医院
慢性肝炎(5例)
胆汁性肝硬化(2例)
专业擅长：感染性疾病，尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病，中枢神经感染，发热待查，黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率：100%
接诊量：1545
李博
主任医师
中医消化科
三甲
首都医科大学附属北京中医医院
慢性胃炎(9例)
慢性萎缩性胃炎(4例)
专业擅长：胃食管反流，消化性溃疡、胃炎（胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎）、肠易激综合征，复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸、胆囊炎、胆结石、肠息肉、消化不良、食积、胃下垂、肿瘤预防及康复。对于妇科身心疾病及多囊卵巢综合征、月经不调、痛经等疾病也具有丰富经验。
好评率：99%
接诊量：1149
裴书飞
副主任医师
消化内科
三甲
南阳市中心医院
胃炎(533例)
胃肠功能紊乱(476例)
专业擅长：擅长胃炎 腹泻，便秘，肝炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，反流性食管炎，肝硬化，营养不良等消化内科疾病的诊治。
好评率：99%
接诊量：94903
药物性肝损伤推荐医院
健康小工具
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5