药物性肝损伤

• 药物本身或药物代谢产物引起的肝损害
• 多表现为发热、厌食、黄疸、皮肤瘙痒等
• 应停用具有肝损害的药物，同时促进肝细胞修复

简介

药物性肝损伤是指各类化学药物、生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。随着新药物地不断出现，药物性肝损伤的发病率逐渐升高，年发病率为1～10/10万人。该病临床多表现为急性或慢性肝损伤，常出现发热、厌食、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗药物性肝损伤最重要的手段就是停用可疑的具有肝损害的药物，同时可通过药物治疗，促进肝细胞修复，改善胆汁淤积，损伤较轻者，及时治疗可治愈。

症状表现：

药物性肝病患者临床常见发热、厌食、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状。

诊断依据：

当前，药物性肝损伤的诊断仍属于排他性诊断，首先要确认存在肝损伤，其次排除其他肝病，再通过因果关系评估来确定肝损伤和可疑药物的相关程度。通常通过了解患者的用药史、观察停药后肝功能的恢复情况或再次用药后的反应，进行初步判断，然后结合实验室检查，排除其他原因引起的肝炎或黄疸等，综合判断后，即可做出可诊断。

药物性肝损伤有哪些类型？

1.基于发病机制分类：

（1）固有型：可预测，与药物剂量密切相关，潜伏期短；

（2）特异质型：不可预测，与药物剂量常无相关性。

2.基于病程分类：

（1）急性药物性肝损伤

（2）慢性药物性肝损伤

3.基于受损靶细胞分类：

（1）肝细胞损伤型

（2）胆汁淤积型

（3）混合型

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，随着新药物的不断出现，药物性肝损伤的发病率逐渐升高，年发病率为1～10/10万人^[1]。

是否可以治愈?

部分患者可治愈，损伤轻，及时停药治疗者，可治愈，若停药后症状改善，则一般预后良好；若症状无改善或加重，需要通过药物治疗，促进肝细胞修复、改善胆汁淤积，预后大多良好。

是否遗传？

是，某些容易导致本病发生的宿主因素与遗传因素相关。

是否医保范围？

是