药物性肝损伤

药物性肝损伤的治疗，最重要的手段就是停用可疑的具有肝损害的药物。停药以后，观察症状是否缓解，若症状得以改善，则无需特别治疗；若症状无改善或加重，可用促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭，等药物进行治疗，必要时可进行血液透析，对于重症患者，可考虑紧急肝移植。

治疗目标

停用可疑药物，促进肝细胞修复、改善胆汁淤积。

药物治疗

针对停用药物以后，症状未能缓解的患者，可通过药物治疗加快引起肝损伤药物的转化与代谢，促进肝细胞修复、改善胆汁淤积，常用药物有：

1.卡尼丁：提高丙戊酸钠肝毒性的存活率，常见不良反应为恶心、呕吐、癫痫等；对本品过敏者禁用；

2.消胆胺：由于来氟米特引起的急性肝损伤，常见不良反应为便秘、烧心感、恶心、呕吐等；便秘者慎用；对于考来烯胺过敏者禁用；胆道完全闭塞的患者禁用。

手术治疗

临床呈现难以救治的肝衰竭时，考虑肝移植。

其它治疗

1.及时清除体内药物

通过洗胃、导泄等方法清除体内残存药物。

2.人工肝功能支持疗法

重症患者可行血液透析等疗法降低体内药物浓度。

治疗周期

急性药物肝损伤的患者，早期诊断、治疗，治疗周期一般在1～3个月内；少数重症患者，肝损伤较重，治疗周期较长。

治疗后效果如何？

若停药后症状改善，则一般预后良好；若症状无改善或加重，需要通过药物治疗，促进肝细胞修复、改善胆汁淤积，预后大多良好。

多长时间复诊？

药物性肝损伤的患者，遵医嘱定期复查，进行相关的实验室检查，复诊时间一般为2个月。