为什么会得胃炎[1-3]?
胃炎的发病与否受多种因素影响,各种类型胃炎的发病原因有:
1.急性胃炎
(1)应激:当人们精神压力过大、受到严重创伤、多器官功能衰竭或进行手术后,可能会影响到胃黏膜的微循环损伤胃黏膜,从而引起胃黏膜糜烂、出血甚至溃疡,引起胃炎。
(2)药物:非甾体抗炎药(阿司匹林)、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾等,可导致胃黏膜糜烂,引起胃炎。
(3)酒精:饮酒过量会引发胃黏膜糜烂、出血。
(4)创伤和物理因素:胃内有异物或者是胃部大剂量放射线照射。
2.慢性胃炎
(1)幽门螺杆菌感染:是慢性胃炎最主要的原因。
(2)饮食和环境因素:进食过冷、过热以及粗糙、刺激性食物等不良饮食习惯可致胃黏膜损伤。流行病学研究显示,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。
(3)药物和酒精:非甾体抗炎药和酒精是引起胃黏膜损伤的常见原因,叠加使用会引起更严重的胃黏膜损伤。抗血小板药物也可能损伤胃黏膜。
(4)十二指肠-胃反流:十二指肠内容物(如胆汁、胰酶等)长期反流会削弱胃黏膜屏障功能,导致胃黏膜慢性炎症。
(5)自身免疫:自身免疫机制所致的慢性胃炎,北欧多见,我国比较少。
(6)年龄因素和其他:老年人胃黏膜可出现退行性改变(组织细胞发生的变性、坏死等病理改变)。慢性右心衰竭、肝硬化门静脉高压可引起胃黏膜的淤血缺氧。
3.特殊类型的胃炎或胃病
(1)腐蚀性胃炎:因强酸、强碱、磷、砷、氯化汞等化学物质进入胃内所导致。
(2)感染性胃炎:除幽门螺杆菌外,其他细菌或病毒所导致的胃炎。
(3)克罗恩病:原因不明的消化道慢性非特异性炎性疾病。
(4)嗜酸性粒细胞性胃炎:嗜酸性粒细胞浸润的胃壁炎症。
(5)淋巴细胞性胃炎:胃黏膜表面及小凹内淋巴细胞密集浸润。
(6)Ménétrier病:增生性胃病,表层和腺体的分泌黏液的细胞过度增生所致。多见于男性,诱因尚不明确。
胃炎的传染途径有哪些[1-4]?
幽门螺杆菌感染引发的胃炎可通过口-口/粪-口途径在人与人之间传播,其余类型胃炎无传染性。
哪些因素可能会诱发胃炎[1-4]?
- 幽门螺杆菌感染。
- 大量服用非甾体抗炎药、抗血小板药等药物。
- 酒精。
- 精神因素:精神紧张、心理压力过大。
- 饮食因素:进食过冷、过热以及粗糙、刺激性食物等不良饮食习惯。
哪些人容易得胃炎[1-4]?
- 家中有幽门螺杆菌感染者且未进行分餐制,家中其余成员均易被感染。
- 工作压力大、饮食不规律(不吃早餐、暴饮暴食、进食过快、喜吃烫食等)的人群。
- 口味较重(喜欢辛辣、刺激、高油、高盐等),喜爱空腹喝咖啡者。
- 长期熬夜、进食宵夜过量者。
- 中老年人群。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
方霖
主治医师
消化内科