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挤压综合征

挤压综合征

别名:外伤性无尿综合征,缺血性肌坏死综合征,外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征,Bywaters氏综合征

就诊科室:

创伤科 肾病内科 急诊科

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挤压综合征病因

为什么会得的挤压综合征?

由于四肢或躯干肌肉丰富的部位,遭受重物长时间挤压,导致肌溶解,而产生一系列全身性反应。多发生于房屋倒塌、矿难等意外伤害中;昏迷或醉酒昏睡,大面积烧伤后不合理使用止血带、抗休克裤以及石膏固定,手术时间过长等,因体位长时间固定,肌肉受压也可致肌组织缺血,发生变性、坏死。

1.直接损伤

长期的机械性压迫,导致肌细胞及血管损伤,使得肌肉组织长时间缺氧、水肿,出现不可逆性坏死。进而引发钠钾泵失效、细胞膜完整性受损,钾离子、肌红蛋白、嘌呤、乳酸、肌酸激酶及各种炎症介质和毒素从细胞中释放。

2.再灌注损伤

当压迫重物解除后,组织恢复血液供应,从而带动更多的钙离子内流,促使机体产生大量的氧自由基,损伤完好的细胞,并产生更加明显的毒害作用,即再灌注损伤。

哪些因素可能会诱发挤压综合征?

在遭受压迫性创伤后,患者未能得到及时的早期救治及积极补液治疗,是诱发本病的重要因素。

哪些人容易的挤压综合征?

经历交通事故、工矿灾难、建筑物坍塌等人为或自然灾害,遭到压迫性创伤的人群,以及长期卧床、手术或骨折病人,是本病的高发人群。

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