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挤压综合征

挤压综合征

别名:外伤性无尿综合征,缺血性肌坏死综合征,外伤性肌红蛋白尿急性肾功能衰竭综合征,Bywaters氏综合征

就诊科室:

创伤科 肾病内科 急诊科

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挤压综合征症状

哪些感觉可提示早期挤压综合征?

受到重物挤压的受伤部位出现肿胀疼痛,自身感觉虚弱无力,头晕恶心、血尿等,可提示早期挤压综合征。

怎么知道自己患有挤压综合征?

受到重物挤压的受伤部位出现肿胀疼痛,皮肤有压痕,皮下有淤血,皮肤张力增加,甚至受压部位周围皮肤出现水泡。自身感觉虚弱无力,头晕胸闷,严重者出现心悸、冒冷汗。在压迫解除后,出现红褐色尿、少尿、无尿等症状。

1.局部症状

在压迫解除后,受累部位出现水肿、疼痛,损伤皮肤有压痕、瘀斑,张力增加,周围出现水泡。肢体多表现为苍白、发凉、张力高和感觉异常等[2]

2.全身症状

随着病情的发展,发生意识障碍,有的躁动不安、意识模糊或呈现兴奋状态,有的表情淡漠、少语,或呈现嗜睡状态,严重者可致昏迷。早期由于血容量突然减少,可能发生血压下降,收缩压低于70~80mmHg,心率快、脉细弱、体温偏低,甚至出现休克,随后则因水潴留而出现水肿、血压升高等改变。

其他症状有哪些?

部分患者可出现少尿、排尿困难、嗜睡、肌红蛋白尿、高钾血症、肌肉缺血、坏死、肾功能障碍等症状。

可能引起哪些并发症

  1. 脂肪栓塞:挤压综合征患者经常伴随骨折、脂肪组织挫伤,油脂滴进入血循环,则会导致脂肪栓塞,临床表现有急性呼吸困难、心率加快、寒战、高热等。
  2. 弥散性血管内凝血:创伤带来的细菌感染以及发热、酸中毒等会造成血管内壁细胞的损伤,导致纤维蛋白沉积和血小板凝集,造成血管内凝血,临床表现有皮肤黏膜出血、休克等。
  3. 急性呼吸窘迫综合征:本病患者经常会伴随各种休克、创伤、感染,这类致病因子作用于肺组织,造成了肺组织的急性损伤,临床表现有呼吸窘迫(呼吸困难、咳嗽、咳痰、严重憋气等)及低氧血症(嗜睡、头痛、注意力不集中、智力减退、昏迷等)。
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