为什么会得高血压脑病?
高血压脑病起病急骤,常因过度劳累、精神紧张或情绪激动诱发,病情发展迅速,急骤加重。可发生于各种原因导致的动脉性高血压患者。
临床上任何原因引起的急进型恶性高血压均可能成为高血压脑病的发病因素。成人舒张压>140mmHg,儿童、孕妇或产妇血压>180/120mmHg可导致发病。
不同类型的高血压,发病原因如下:
1.原发性高血压:当受情绪或精神影响时,血压迅速升高,可发生高血压脑病。
2.继发性高血压:包括肾性高血压,嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、某些肾上腺酶的先天缺陷、妊娠高血压、主动脉狭窄等引起的高血压。
哪些因素可能会诱发高血压脑病?
1.少部分抑郁症患者可因服用单胺氧化酶抑制剂(如如异烟肼、酮康唑、优降宁、苯乙肼等)而诱发高血压脑病。
2.部分抑郁症患者吃过多富含酪胺的食物(如奶油、干酪、扁豆、腌鱼、红葡萄酒、啤酒等)也可诱发高血压脑病。
3.急慢性脊髓损伤(因外伤或炎症等,导致脊髓发生急性损伤或者慢性损伤)的患者,可因憋尿、忍大便等原因,过度刺激自主神经而诱发高血压脑病。
4.对于高血压患者,如果突然停用高血压药物,特别是停用可乐亭,也可诱发高血压脑病。
5.一些人使用环孢素也可诱发高血压脑病,若出现头痛、抽搐、视觉异常等症状时,应考虑高血压脑病的可能。
哪些人容易得高血压脑病?
1.各种高血压患者,都可在情绪等刺激下诱发高血压脑病。
2.抑郁症患者:可因饮食和药物而诱发高血压脑病。
3.急慢性脊髓损伤者。
4.服用环孢素者。
5.既往有急慢性肾炎患者。
6.嗜铬细胞瘤患者。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科