脐带打结

为什么会得脐带打结？

脐带打结分为真结及假结，脐带真结的常见病因包括脐带过长、低体重胎儿、羊水过多，而脐带假结的病因主要是脐带血管过长。

1.脐带真结：

（1）脐带过长：正常胎儿脐带一般为50cm～70cm，如果胎儿脐带过长，由于宫内空间的限制，则可能会导致缠绕在一起，或者可环绕胎儿肢体、躯干，形成套圈，胎儿活动时穿过套圈不能恢复，从而导致脐带打结。

（2）低体重胎儿：低体重的胎儿体型相对偏小，在宫内活动更为灵活，正常的脐带长度相对于低体重胎儿而言则显得过长，容易导致胎儿活动反复穿过脐带，久而久之可能形成套结，发生脐带打结。

（3）羊水过多：如果母亲患有糖尿病、重度贫血等疾病，或者多胎妊娠、孕妇与胎儿血型不合等情况可能会引起羊水过多。一旦出现羊水过多，导致胎儿活动空间增大，胎儿活动更为频繁，易导致胎儿误穿越脐带环套，从而发生脐带打结。

2.脐带假结：

脐带血管过长：当脐带的静脉或动脉长于脐带时，由于这些血管是附着于脐带上的，或导致过长部分的血管蜷曲缠绕在某一段脐带管壁，从而看起来像一个结，但脐带假结一般无临床意义。 

哪些因素可能会诱发脐带打结？

可能的诱因有孕妇感染、情绪激动及临产宫缩^[3]。

• 感染、情绪激动：孕妇在妊娠期间出现全身感染性疾病，或者进行剧烈运动，以及情绪激动的情况可能会导致宫内胎儿活动频繁，使胎儿穿过原本环绕在胎儿躯体，且拉扯脐带导致真结加紧，从而诱发本病出现。
• 临产宫缩：临产后，宫缩使胎儿脐带受压供氧间断受阻，加之脐带真结进一步拉紧，胎儿储备能力较正常胎儿低，胎儿宫内缺氧加重，诱发本病。

哪些人容易得脐带打结？

• 有孕期合并症的人群：妊娠期间合并有如高血压、肝内胆汁淤积症、重度贫血等疾病的孕妇，其宫内羊水产生相对增多，胎儿活动空间增大，容易好发脐带打结。
• 多胎妊娠者：多胎妊娠的孕妇羊水产生较多，且由于宫内有多条脐带，容易导致脐带缠绕在一起，胎儿活动容易穿过脐带导致脐带打结。
• 高龄孕产妇：临床上超过35岁的孕妇成为高龄孕妇，孕产妇年龄越高，其相应的妊娠风险会增高，故而这类人群发生脐带打结的风险会增高。