脐带打结

建议就诊科室

产科、急诊科

• 出现胎动异常，如胎动突然增多或突然减少，有腹痛等情况应考虑去产科。
• 出现剧烈腹痛、宫缩、阴道流血流液或无胎动等情况考虑及时去急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 出现胎心率异常，如胎心率增快或胎心率减慢的情况，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现胎动异常，如胎动突然增多或突然减少，伴有腹痛等情况及时就医；
• 出现剧烈腹痛、宫缩、阴道流血流液或无胎动等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 胎心监测：为产科常规检查，通过要观察胎心率、胎心基线、基线变异、胎动后加速以及各种减速等方面，初步评估胎儿宫内情况，胎心监护发现胎心过慢或过快，胎心率频繁变异减速，则提示胎儿宫内缺氧，辅助诊断本病。
2. 脐动脉血流监测：常用的检查手段，可了解胎儿脐血流情况，初步判断是否有脐带受压。正常孕妇妊娠晚期的脐动脉血流监测S/D值小于或等于3.0。孕晚期胎儿脐动脉血流监测大于3.0时则提示胎儿血流受阻，结合胎心监测可高度怀疑脐带打结。
3. 彩色多普勒超声：产科主要的检查方式，是产前确诊脐带打结的重要手段。可准确观察脐带所在的位置，血流束的大小及形态的改变，当脐带血流形态出现麻花状、绳结状改变的成团的超声图像，应考虑为脐带打结。另外，三维、四维超声在产科中的普及应用将极大的提高脐带扭转的检出率[2]。