自发性气胸

为什么会得自发性气胸？

当肺部疾病等使肺部和胸膜破裂，导致空气进入胸膜腔中，胸膜腔中滞留的空气就会阻止肺充气，导致肺部塌陷，就会发生自发性气胸。原发性自发性气胸一般无明显肺部异常，继发性自发性气胸多是肺部疾病引起的。

1. 原发性自发性气胸：患者一般无肺部基础疾病，常规检查不易发现的肺疾病。可能是由于肺组织先天发育不全，胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致，具体发病机制尚不明确，多见于20～30岁瘦高型男性。
2. 继发性自发性气胸：多由呼吸系统疾病引起，通过形成肺大疱或直接损伤胸膜所致，最常见的疾病为慢性阻塞性肺疾病，其他疾病还包括肺结核、肺癌、肺脓肿等，多见于中老年人群。

哪些因素可能会诱发自发性气胸？

1. 吸烟：吸烟会导致小气道发炎，可能引起肺气肿，从而导致自发性气胸；
2. 剧烈动作：抬举重物用力过猛，剧烈咳嗽、运动，屏气等，也可能诱发气胸；
3. 气压变化：从高压环境进入低压环境（如潜水、飞行等），导致胸膜腔压力发生变化，更易诱发自发性气胸；
4. 环境污染：空气污染会加剧肺部疾病，更易引起自发性气胸^［2］。

哪些人容易得自发性气胸？

1. 身材高瘦型青年男性：瘦高型人群的肺部承受的压力比正常人更大，更易发生自发性气胸；
2. 肺部疾病患者：有肺部疾病（包括慢性阻塞性肺病、肺纤维、肺结核等）的患者，可能导致肺组织发生异常，诱发自发性气胸；
3. 吸烟者：吸烟会损害肺部组织，增加了患自发性气胸的风险；
4. 有气胸史人群：气胸的复发率较高，有气胸史人群再次发生气胸的风险较高；
5. 自身免疫性疾病患者：有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）的患者，会导致身体受疾病侵害，如肺部感染、肺间质纤维化等，更易发生自发性气胸。
6. 老年人群：老年人更易患肺部疾病，增加了患自发性气胸的风险。