自发性气胸

建议就诊科室

胸外科、急诊科、呼吸科

1. 胸外科：优先建议就诊于胸外科；
2. 呼吸科：也可就诊于呼吸科；
3. 急诊科：如果呼吸困难症状明显，病情严重时，建议就诊于急诊科。

什么情况需要及时就医？

1. 年轻人如果出现轻微胸闷不适，应尽早到医院检查。
2. 如果胸部剧烈疼痛或出现呼吸困难等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

通常根据患者的临床表现（呼吸困难、胸骨后疼痛等）、体格检查、影像学检查（如X线检查、CT检查等）进行诊断，必要时需结合实验室检查（动脉血气检查等）。

1. 体格检查：听诊呼吸运动减弱，呼吸音减弱或消失，叩诊呈过清音或鼓音。
2. X线检查：可显示肺部回缩程度以及病变情况，还能显示胸腔积液等问题，是最简单、可靠的方法，典型表现为外凸弧形的细线条形阴影，内侧为回缩的肺组织，若气胸量较多，肺组织可回缩肺门附近，呈球形。
3. CT检查：可显示肺组织萎缩改变，该方法用于辅助X线检查，有助于发现肺部基础病。
4. 胸腔镜检查：用于检查胸膜破损的位置，以及明确自发性气胸的病因，是重要的诊治手段。
5. 胸膜造影：用于了解胸膜表面情况，有助于确定胸膜病变。
6. 肺功能检查：表现为肺容量和肺活量减低，明确肺功能情况，一般不作为常规检查。
7. 动脉血气检查：继发性自发性气胸可表现为不同程度的低氧血症，有助于评估严重程度^［3］。