耳源性脑积水

为什么会得耳源性脑积水？

本病病因不明，可能与以下疾病有关。

１．乙状窦血栓性静脉炎

该病形成的血栓，可造成颅内静脉回流受阻，蛛网膜颗粒闭塞（脑脊液通过这些颗粒回流到静脉内）引起吸收功能发生障碍，使脑脊液无法回流到静脉，从而产生交通性脑积水；

２．化脓性脑膜炎或脑脓肿

可能会引起蛛网膜粘连、室间孔、第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞，从而导致脑脊液的循环受到阻碍，产生梗阻性脑积水^［1］。

哪些因素可能会诱发耳源性脑积水？

1. 中耳感染：包括慢性化脓性中耳乳突炎、结核性中耳乳突炎等。中耳感染进一步发展会造成蛛网膜炎或脑脓肿，继而分泌过多的脑脊液，或并发侧窦血栓性静脉炎引起蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍，从而导致本病；
2. 感冒等上呼吸道感染：若不及时治疗，可能会引起各类型中耳炎，从而诱发本病；
3. 耳部外伤：如烧烫伤、割伤、异物进入外耳道等可能会破坏鼓膜，继发感染后可引起中耳炎，最终发展为本病。

哪些人容易得耳源性脑积水？

１．患有乙状窦血栓性静脉炎的人群

这类人群易得交通性脑积水，这是由于此类疾病形成的血栓会造成颅内静脉回流受阻，同时蛛网膜颗粒吸收功能发生障碍，使脑脊液无法回流到静脉；

２．患有化脓性脑膜炎或脑脓肿的人群

这类患者易梗阻性脑积水，这是由于化脓性脑膜炎或脑脓肿可能会引起蛛网膜粘连、脑脊液的通道（室间孔、正中孔、外侧孔或中脑导水管）狭窄或阻塞，从而使脑脊液循环受阻；

３．患有中耳感染的人群

由于各种原因引起的中耳炎，如割伤、烧烫伤、异物（石子、虫子、污水）进入、上呼吸道感染（感冒）等未及时处理或继发感染而导致中耳感染，若不及时治疗会进一步发展为本病。