胡桃夹综合征

为什么会得胡桃夹综合征？

正常情况下，左肾静脉穿行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角被脂肪、肠系膜、腹膜、淋巴结等填充，保护左肾静脉不受压挤。正常夹角为80～100°，当夹角小于16°时可表现为胡桃夹综合征。

各类型的胡桃夹综合征的发病原因有：

1. 前胡桃夹综合征：左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压，解剖原因为肠系膜上动脉起源位置过低，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角或间距太小，位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的十二指肠悬韧带过短等。
2. 后胡桃夹综合征：左肾静脉在腹主动脉和椎体之间受压，临床上较为少见，主要由于青春期身体生长速度过快，脊柱过度伸展，脊椎后突等导致左肾静脉受压造成胡桃夹综合征^［3］。

哪些因素可能会诱发胡桃夹综合征？

1. 怀孕：子宫增大，造成腹部压力过大，挤压周围组织器官，可能会引起左肾静脉受压。
2. 营养不良：营养摄入不足，身形消瘦，肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的填充脂肪过少。
3. 生长发育过快：身高增长过快，容易引起肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角变窄。

哪些人容易得胡桃夹综合征？

1. 妊娠期妇女：随着胎儿的生长，腹部压力越来越大，挤压左肾静脉的风险越大；
2. 体型瘦长的人：脂肪含量少，左肾静脉所处夹角脂肪的缓冲作用减弱。
3. 青春期少年：生长速度过快，体型变化大，夹角受牵拉变窄压迫左肾静脉。