酒精性脂肪肝

为什么会得酒精性脂肪肝^[1,4]？

酒精性脂肪肝的发病机制相当复杂，与饮酒、性别、遗传因素等有关，饮酒量的多少与肝脏损伤程度成正比，但个体之间存在很大差异。

乙醇和乙醇代谢产物如乙醛等及其引起的代谢紊乱是导致酒精性肝损伤的重要原因。乙醛可降低肝脏对脂防酸的氧化、损伤线粒体、抑制三羧酸循环，造成脂质和蛋白质在肝细胞中沉积；抑制脱氧核糖核酸（DNA）的修复和脱氧核糖核酸（DNA）中胞嘧啶的甲基化，从而抑制细胞的分化及损伤组织的再生、修复，最终导致肝细胞死亡。

饮酒量及饮酒年限：酒精性肝病患病率与每日酒精摄入量、饮酒持续时间和总酒精摄入量成正相关。日均饮酒30克以上和持续饮酒15年以上的人群酒精性脂肪肝患病率明显升高。

哪些因素会诱发酒精性脂肪肝^[4]？

1. 肝炎病毒感染：在乙肝和丙肝感染的基础上饮酒可加速肝脏损害的发生和发展，患者更容易发展为重型肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌；
2. 营养不良：在营养充足的情况下，少量饮酒一般不会引起明显的肝脏损害。但营养不良、蛋白质缺乏会进一步加重酒精对肝脏的毒性反应，造成更大的损害。

哪些人容易得酒精性脂肪肝^[1,4]?

1. 长期大量饮酒者：日均饮酒30克以上和持续饮酒15年以上的人群酒精性脂肪肝患病率明显升高；
2. 有酒精性脂肪肝家族史者：家族中有该病患者，通常患此病的概率较大；
3. 肝炎病毒感染者：在乙肝和丙肝感染的基础上饮酒更易患酒精性脂肪肝；
4. 女性：因女性对酒精易感，较男性更易患酒精性肝病，且临床症状较男性严重。