酒精性脂肪肝

建议就诊科室：

肝病科、消化内科

1. 优先考虑去肝病科；

2. 出现乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状去消化内科。

3. 出现急性并发症时，至急诊科就诊。

什么情况下需要及时就医^[1]？

1. 平时爱好喝酒，尤其是女性患者需要在医生的指导下进一步检查；
2. 出现乏力、肝区隐痛或上腹胀痛等症状应及时就医；
3. 出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状立即就医。

需要做什么检查确诊^[1]？

1. 实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶可轻度升高，禁酒后4周基本恢复正常(低于2倍正常上限值)；
2. 腹部超声：可见肝脏体积增大，近场回声弥漫性增强，远场回声逐渐衰退；肝内管道结构显示不清，但肝内血管走向正常，对诊断脂肪肝帮助较大；
3. 腹部CT：可见弥漫性肝脏密度降低，肝/脾CT比值≤1.0。0.7＜肝/脾CT比值≤1.0为轻度；0.5＜肝/牌CT比值≤0.7为中度；肝/牌CT比值≤0.5者为重度；
4. 腹部磁共振（MRI）扫描：可以鉴别脂肪肝或肝炎和肝硬化及肝癌等，在脂肪肝的诊断上有重要的实用价值；
5. 肝活组织检查：是确诊酒精性脂肪肝的可靠方法，也可用来判断其严重程度和预后。但很难与其他病因引起的肝脏损害鉴别。