为什么会得心室扑动和心室颤动?
心室扑动和心室颤动是最为严重的室性心律失常,会导致严重的血流动力学障碍,易导致患者死亡。这种情况的产生受到心脏功能的直接影响,受到电击、中毒、电解质紊乱以及其他重大致死性疾病的间接影响。
1.心脏病:心脏病是导致心室扑动和心室颤动最常见的病因,尤其是伴有器质性病变的心脏疾病,以及突发心肌梗死、冠状动脉缺血等病理表现的心脏病,更容易引起心室扑动和心室颤动。
2.濒死:心室扑动和心室颤动主要由心脏疾病引起,但若患者因其他疾病进入濒死状态,患者在临终之前也可出现这种病理反应。这里所提到的其他疾病,囊括绝大部分可以致死的疾病。此外,由溺水等意外引起的濒死状态,也可能会诱发心室扑动和心室颤动[2][3]。
哪些因素可能会诱发心室扑动和心室颤动?
1.电击:电击,尤其是高压电击,是诱发心室扑动和心室颤动的常见病因,主要包括生活触电、自然雷击,以及心脏手术及抢救中应用的各种电击。
2.中毒:严重的药物中毒,例如奎尼丁、氯喹、洋地黄、锑剂,可能会诱发心室扑动和心室颤动。
3.电解质紊乱:由生理或病理性因素导致的严重电解质紊乱,如严重低钾、严重高钾,均可诱发心室扑动和心室颤动[2][3]。
哪些人容易得心室扑动和心室颤动?
1.心脏病患者:心脏病患者病情进行性加重,可能会导致心室扑动和心室颤动。
2.内稳态遭到破坏者:因电击、中毒、电解质紊乱等因素导致内稳态破坏者,多发诱发心室扑动和心室颤动。
3.濒死状态者:受到意外或其他重大疾病影响进入濒死状态者,易发生心室扑动和心室颤动。
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
张双月
主任医师
心血管内科
山东第二医科大学附属医院
吴双
主治医师
心血管内科