自发性蛛网膜下腔出血

为什么会得自发性蛛网膜下腔出血^[2]？

许多疾病都可能导致脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔而引发SAH。最常见的病因为颅内动脉瘤和动静脉畸形破裂，占57%，其次为高血压。

1. 血管病变：动脉瘤、动静脉畸形破裂、动脉硬化、高血压、脑血栓、血管淀粉样变、系统性红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、局灶性血管坏死、结节性多动脉炎、毛细血管扩张症、Sturge—Weber综合征等。
2. 静脉血栓形成：怀孕、服用避孕药、感染等。
3. 血液病：白血病、霍奇金病、血友病、淋巴瘤、骨髓瘤、弥散性血管内凝血、使用抗凝药物等。
4. 过敏性疾病：过敏性紫癜、出血性肾炎等。
5. 感染：脑膜炎、寄生虫病等。
6. 中毒：可卡因、肾上腺素、单胺氧化酶抑制剂、乙醇、安非他明、乙醚、CO、吗啡、尼古丁、铅、奎宁、磷、胰岛素、蛇毒等中毒。
7. 肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脉络膜乳头状瘤、脊索瘤、肉瘤、骨软骨瘤、神经纤维瘤、肺癌、绒癌、黑色素瘤等。
8. 其他：维生素K缺乏、电解质失衡、中暑等。

哪些因素会诱发自发性蛛网膜下腔出血^[2]？

1. 不良生活习惯：如吸烟、酗酒及吸毒均可能导致血管痉挛而引发疾病。
2. 气候与季节：寒冷季节或气温、气压剧烈变化可能诱发动脉瘤破裂出血。
3. 剧烈运动及情绪变化：如举重、咳嗽、情绪激动、房事等表现。

哪些人容易得自发性蛛网膜下腔出血^[2]？

1. 患有上文病因内疾病的患者。
2. 生活方式不健康的人群：如长期吸烟、酗酒及吸毒的人。
3. 孕产妇：可能由于静脉血栓而发病。
4. 老年人：本病发病率随年龄增大而升高。
5. 高血压患者：高血压患者发病率较普通人高。