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自发性蛛网膜下腔出血

自发性蛛网膜下腔出血

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神经外科 急诊科

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自发性蛛网膜下腔出血概述
  • 主要症状是突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍
  • 死亡率极高,一旦发病应立即就医处理
  • 容易复发,注意日常监测护理

简介

蛛网膜下腔出血是(SAH)指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,引起以突发头痛伴恶心、呕吐、意识障碍等症状为主要临床表现的综合征。自发性蛛网膜下腔出血即非颅脑外伤引起的SAH,占SAH的85%,多种疾病均可导致本病,最常见的病因是颅内动脉瘤。本病病死率极高。不同病因引起的SAH预后不同,总体预后不佳,且容易复发,因此在急救治疗后应积极控制原发病[1]

症状表现[1, 2]

最突出的临床症状是突发剧烈头痛,发病时还可伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、意识障碍、癫痫发作如四肢抽搐、精神症状如痴呆、谵妄等症状。

诊断依据[1]

根据患者突发头痛、意识障碍及脑膜刺激征的临床表现,结合头颅CT提示蛛网膜下腔高密度影可诊断。

是否具有传染性[2]

是否常见[2]

本病常见,根据世界卫生组织研究显示中国的发病率为2.0/10万人年,远低于西方国家。50岁前男性发病率高,50岁后女性发病率高,总体女性较男性多发,随着年龄增长,发病可能性增高。

是否可以治愈[1, 2]

部分可治愈。部分患者经过急救处理及对病因进行手术治疗后可以治愈,疾病预后与病因关系极大。本病病死率极高,近2/3患者在获得专科治疗前死亡,住院病死率约20%。

是否遗传[2]

部分病因可遗传,如血友病、系统性红斑狼疮等。

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