外耳道胆脂瘤

为什么会得外耳道胆脂瘤？

外耳道胆脂瘤的发病机制尚不明确，根据病因不同可分为原发性外耳道胆脂瘤和继发性外耳道胆脂瘤：

1. 原发性外耳道胆脂瘤的病因尚不清楚，有学者认为外耳道软骨部的任何疾病都是潜在的自发性病因；
2. 继发性外耳道胆脂瘤通常因慢性炎症（糖尿病等）、感染等原因，导致角化物或脱落坏死上皮排出受阻，堆积于外耳道，形成团块状物质，随后团块中央部分缺氧腐败分解，产生胆固醇结晶，形成外耳道胆脂瘤^{［2］［4］}。

哪些因素可能会诱发外耳道胆脂瘤？

1. 外伤：如经常使用棉签掏耳朵等动作，反复刺激外耳道，可诱发外耳道胆脂瘤；
2. 吸烟：烟中的尼古丁进入体内，使血管痉挛，进而引发耳部供血不足，更易加重外耳道胆脂瘤的发病风险；
3. 年龄：年龄相关的上皮迁移和耵聍腺（外耳道软骨部皮肤）老化可导致自发性胆脂瘤；
4. 外耳道阻塞性疾病：先天性外耳道狭窄、耳道异物、外耳道骨瘤等疾病，这些疾病易导致耳道局部炎症反应，诱发外耳道胆脂瘤^［4］。

哪些人容易得外耳道胆脂瘤？

1. 常采耳的人群：采耳器械反复刺激外耳道可诱发外耳道胆脂瘤；
2. 耵聍栓塞患者：耳垢刺激外耳道皮肤，使外耳道皮肤细胞脱落异常增多，导致外耳道自洁功能异常，形成外耳道胆脂瘤；
3. 老年人：有研究表明，外耳道胆脂瘤多发育老年人；
4. 外耳道阻塞性疾病患者：如先天性外耳道狭窄、耳道异物、外耳道骨瘤等疾病患者；
5. 吸烟者：烟中的尼古丁进入体内，使血管痉挛，导致局部微血管病变，更易加重外耳道胆脂瘤的发病风险^［3］。