外耳道胆脂瘤

• 一种外耳道囊性团块，而非真性肿瘤
• 主要表现为耳痛、耳鸣、耳道流脓等
• 可治愈，包括药物治疗和手术治疗

简介

外耳道胆脂瘤，是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。原发性外耳道胆脂瘤的病因尚不清楚，继发性外耳道胆脂瘤通常因慢性炎症、感染等原因，导致角化物或脱落坏死上皮排出受阻，堆积于外耳道，形成团块状物质，随后团块中央部分缺氧腐败分解，产生胆固醇结晶，形成外耳道胆脂瘤。其常见表现为耳闷痛，耳鸣、耳内有堵塞感、患耳听力下降、反复耳部流脓等症状。本病以药物和手术治疗为主，可缓解症状，预防病情恶化，控制感染，防止并发症。手术治疗一般效果较好，术后需注意防护和预防复发^［1］。

症状表现：

临床的主要表现为耳闷痛、耳鸣、耳内有堵塞感、患耳听力下降、反复耳部流脓等症状。

诊断依据：

临床医师结合患者病史及临床症状（耳鸣、耳痛、耳道流脓、听力下降等）以及病理学检查、影像学检查（CT、磁共振等）综合做出诊断。

外耳道胆脂瘤有哪些类型？

按病因可划分为两类：

1. 原发性外耳道胆脂瘤；
2. 继发性外耳道胆脂瘤。

按颞骨高分辨率CT及患者临床表现将疾病分为四期：

1. Ⅰ期：仅局限于外耳道；
2. Ⅱ期：侵犯鼓膜和中耳；
3. Ⅲ期：侵犯乳突（在耳廓后可以摸到比较尖的骨质突起）；
4. Ⅳ期：侵犯颞骨外组织^［2］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。外耳道胆脂瘤在接受耳科治疗的患者中，发病率约为1%^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。主要通过药物和手术治疗，手术治疗一般效果较好，但部分患者有复发风险。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是