肾小管酸中毒

为什么会得肾小管酸中毒？

肾小管酸中毒是由于近端肾小管对碳酸氢盐离子的重吸收障碍和（或）远端肾小管分泌铵或氢离子的能力受损，从而导致机体酸碱平衡紊乱。引起本病的原因主要包括原发性因素和继发性因素：

１．原发性因素：此种类型占25％，病因尚不明确，近年来的研究显示，它多为常染色体显性遗传病，也有一部分属于常染色体隐性遗传病和基因突变。

２．继发性因素：此种类型多见，占发病原因的75％。

（１）继发于各种肾脏疾病：如慢性肾小管间质性肾炎、慢性肾小球肾炎等。

（２）继发于其他非肾脏疾病：自身免疫性疾病（干燥综合征、SLE、类风湿关节炎等）、糖尿病、高血压、肝硬化、甲状腺功能异常（包括甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症）、遗传性疾病（肝豆状核变性、遗传性椭圆细胞增多症）等。

（３）药物因素：由环孢素A、阿德福韦酯、两性霉素B等药物中毒引起^［2］。

哪些因素可能会诱发肾小管酸中毒？

1. 遗传因素：如父母患有本病，子女患病几率增加。
2. 环境因素：长期接触化学物质，如镉、铅、铝、汞等，可诱发本病。

哪些人容易得肾小管酸中毒？

1. 患有肾脏疾病的人群：肾脏疾病（如慢性肾小管间质性肾炎、慢性肾小球肾炎等）易影响肾小管的功能，从而导致患本病。
2. 患有其他非肾脏疾病的人群：干燥综合征是本病最常见的继发性因素，另外如果患有糖尿病、高血压、肝硬化、甲状腺功能异常等疾病的人群，更易患本病。
3. 有本病家族史的人群：本病有一定的家族遗传性，故有本病家族史者更易患本病。
4. 存在化学接触的人群：长期接触镉、铅、铝、汞等物质可引起基因突变，促使本病的发生。