肾小管酸中毒

建议就诊科室

肾内科

什么情况需要及时就医？

1. 如果出现多饮、多尿、夜尿增多、腰背酸痛等症状，需要在医生指导下做进一步检查。
2. 如果出现乏力、心慌不适等症状，应及时就医。
3. 如果儿童出现生长发育迟缓，成人出现骨痛、骨骼畸形等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．实验室检查：

（１）尿常规：明确尿pH值、尿比重、尿蛋白，有助于初步判断有无肾小管损伤。

（２）血尿同步测定电解质：同步测量血液和尿液中电解质浓度，明确有无血离子、尿离子水平异常，如异常有助于诊断本病。

２．氯化铵负荷试验：主要用于诊断远端肾小管酸中毒，对于可疑或不典型病例，可在停用碱性药物2天后开始口服氯化铵0.1g／（kg.d）（每日量分3次，已有明显酸中毒者不适用)连续3天后测尿pH。有肝病或肝功能异常者改用0.11mmol／kg氯化钙。如果尿pH不能降至5.5以下则有诊断价值^［3］。

３．影像学检查：

（１）B超：肾皮质厚度及回声正常，肾锥体回声增强，呈“花瓣”状，皮髓质分界模糊。此外，双肾髓质钙质沉着、双肾结石、肾积水也是常见超声表现。

（２）腹部X片：部分患者腹部X片可见肾结石、肾钙化。

（３）腹部CT：可查见肾脏髓质损害、肾结石、肾积水等表现。