小儿心肌炎

为什么会得小儿心肌炎？

本病发病原因较多，包括感染因素、免疫因素、中毒因素、其他疾病因素等，均可能导致心肌细胞损害，发生炎性改变，从而引起本病。但其中具体的发病机制尚不清楚。

不同类型小儿心肌炎的病因为：

1. 感染性小儿心肌炎：本病可由病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等）、细菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌等）、真菌（如念珠菌等）、寄生虫（如恙虫、克鲁斯锥虫等）、支原体（如肺炎支原体等）或螺旋体（如钩端螺旋体等）等病原体感染引起。其中以病毒感染（尤其是柯萨奇病毒感染）导致的心肌炎最为常见；
2. 免疫介导小儿心肌炎：可由自身免疫性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等）、青霉素过敏、心脏移植排斥等引起；
3. 中毒性小儿心肌炎：由药物（如阿霉素、环磷酰胺、儿茶酚胺等）、乙醇、可卡因、蝎毒等引起的中毒反应累及心肌细胞所致；
4. 其他小儿心肌炎：其他代谢病（如黏多糖病等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进或低下等）、营养障碍（如维生素B1缺乏）等也可能导致心肌细胞受损，从而引发本病^［1］。

哪些因素可能会诱发小儿心肌炎？

免疫力低下：小儿如果体质差、免疫力低下，便容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而可能诱发本病。

哪些人容易得小儿心肌炎？

1. 病毒、细菌等病原体感染者：这类儿童如果没有得到及时的治疗，病原体直接侵袭心肌细胞，从而易患本病；
2. 服用某些药物者：长期服用阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童，可能因药物对心肌的毒副作用而易患本病。另外，若小儿对青霉素过敏，服用青霉素时也会导致心肌受损而易患本病；
3. 接触某些有害物质者：儿童若不慎接触大量乙醇、可卡因或蝎毒等，可能因有害化学成分侵犯心肌，而更容易患本病；
4. 有特殊疾病者：如风湿热、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，可能因此类疾病引起心肌受损，而易患本病；
5. 免疫力低下者：儿童免疫力低下时，容易受到各种病原体的攻击，增加了心肌受损的风险，因而比一般人群更易患本病。