小儿心肌炎

哪些感觉可以提示早期小儿心肌炎？

本病在发病前可无明显早期症状，或出现呼吸道或肠道感染症状，如发热（腋温大于37.2℃）、全身酸痛、咽痛、腹泻等。

怎么知道自己患有小儿心肌炎？

本病临床症状较为多样，轻者可无明显症状，或表现为疲乏无力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等；重者可出现休克（表现为面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安）、晕厥。具体症状如下：

（１）轻型：患儿可无明显症状，仅在体检时发现心电图一过性异常，或表现为精神不好、身体无力、食欲缺乏等；

（２）中型：起病较急，除以上症状外，患儿还会出现拒绝进食、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难（如活动后气短，或安静时即感到呼吸费力）、干咳等，年纪较大的患儿还可能自诉心前区疼痛（即心脏部位出现闷痛、钝痛等）或胸痛、头晕、心慌等。另外，患儿可有急性腹痛、肌肉疼痛（可表现为肢体活动受限，如走路不利索）、面色发绀（即面色青紫）、端坐呼吸（比较严重的呼吸困难，表现必须保持端坐位才能顺畅呼吸）等；

（３）重型：病情严重的患儿可因严重的心律失常而致晕厥发作，甚至猝死。还可能暴发心源性休克，表现为烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、四肢末端青紫、脉搏细弱等。病情进展较为迅速，若抢救不及时，可于数小时或数天内死亡^［1］。

其他症状有哪些？

部分患者还会出现皮疹、水肿等症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 慢性心肌病：心肌炎症若迟迟未得到很好地控制，可能转变为慢性心肌病，迁延数年。常表现为呼吸困难和活动耐量下降（即活动量比平时少，仍出现气喘、疲乏等不适症状）等。
2. 充血性心力衰竭：因心肌炎症导致心肌细胞变性、坏死，可引起心脏收缩或舒张功能障碍，造成组织供血不足，从而导致充血性心力衰竭。常表现为呼吸急促、发绀（口唇、手指末端等处呈青紫色）、乏力、心率增快、脉搏细弱等。