钩端螺旋体肺炎

为什么会得钩端螺旋体肺炎？

钩端螺旋体的宿主相当广泛，鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源，犬的带菌率也较高。人的带菌时间短，排菌量小，且人尿为酸性不适合钩体生存，故一般认为人作为传染源的意义不大。携带钩端螺旋体的动物排尿会污染水、土壤、食物等，人与环境中受污染的水接触是本病的主要传播方式。皮肤，尤其是破损的皮肤和黏膜是钩端螺旋体最主要的入侵途径。钩端螺旋体侵入人体后，经淋巴管或直接进入血流繁殖产生毒素，约3～7天内出现钩体败血症，病变基础是全身毛细血管感染中毒性损伤。起病约3～14天，钩端螺旋体进入内脏器官，使其受到不同程度的损害，累及肺脏后常出现肺部弥漫性点状出血。引起肺弥漫性出血的机制是非破裂性弥漫性肺毛细血管漏出性出血。钩体及其毒素作用于肺毛细血管导致肺微循环障碍，因凝血机制异常，会形成双肺弥漫性大出血。

哪些人容易得钩端螺旋体肺炎？

1.青壮年男性：本病好发于青壮年，男性高于女性^{[ 1 ]}。

2.农民、渔民、屠宰工人、野外工作者和矿工等：这些人群易接触鼠、猪、犬等带钩端螺旋体动物排尿污染的周围环境，或在饲养或屠宰家畜过程中因接触病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受发生感染。

3.实验室工作人员：在工作过程中因防护不严密，污染手后，进食受污染的食物和水，经口腔和食管黏膜感染。