钩端螺旋体肺炎

• 钩端螺旋体病累及肺脏后引起的出血型肺损伤
• 表现为高热、咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难等
• 本病可治愈，以药物治疗为主

简介

钩端螺旋体肺炎是呼吸科常见病，患者群以青壮年为主，男性高于女性。钩端螺旋体肺炎是由各种不同类型的致病性钩端螺旋体引起的累及肺脏后出现的出血型肺损伤。人体接触带菌的野生动物和家畜后，钩端螺旋体通过暴露部位的皮肤进入人体而发生感染。鼠类和猪是主要传染源。主要表现为全身肌肉酸痛、腓肠肌（小腿后面）压痛、寒颤、高热、咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难等。本病好发于青壮年男性, 农民、渔民、屠宰工人、野外工作者和矿工这些人群易接触鼠、猪、犬等带钩端螺旋体动物排尿污染的周围环境，或在饲养或屠宰家畜过程中因接触病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受发生感染。本病治疗以抗生素、肾上腺皮质激素、镇静药、强心药、利尿药治疗为主。本病可以治愈，经过积极正规治疗后，大多数患者预后良好。若不积极治疗，可进展至肺弥漫性出血垂危期而出现急性肺水肿、大咯血、失血性休克，可危及患者生命。

症状表现：

临床表现为全身肌肉酸痛、腓肠肌（小腿后面）压痛、寒颤、高热、咳嗽、痰中带血等。

诊断依据：

根据患者流行病学史和典型的钩端螺旋体病表现如起病急、发热、全身酸痛、腓肠肌（小腿后面）疼痛与压痛、腹股沟淋巴结肿大伴咳嗽、痰中带血或咯血等表现，结合实验室特异性血清学检查或病原学检查阳性，影像学胸片及胸部CT较早出现肺纹理增粗、两肺弥漫点状及大片状密度增高的模糊阴影，即可确诊。

钩端螺旋体肺炎有哪些类型？

根据病变严重程度分为2种类型：

1.肺出血轻型；

2.肺弥漫性出血型。

是否具有传染性？

本病无传染性

是否常见？

本病是呼吸科常见病，分布广泛，我国除新疆、甘肃、宁夏、青海外，其他地区均有本病散发或流行，尤以西南和南方各省多见^[1]。具体发病率不详。

是否可以治愈?

本病可以治愈，经过积极正规治疗后，大多数患者预后良好。若未得到正规治疗，病情可进展至肺弥漫性出血垂危期而出现急性肺水肿、大咯血、失血性休克，危及患者生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是