为什么会得收缩期心力衰竭?
收缩期心力衰竭多由急性心梗、心肌炎、高血压、冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜问题等引起。
不同类型的收缩期心力衰竭,病因有所不同:
1.急性收缩期心力衰竭的常见病因
(1)慢性心力衰竭急性加重。
(2)急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力,如急性心肌梗死、急性重症心肌炎、药物所致的心肌损伤与坏死、围生期心肌病。
(3)急性血流动力学障碍
①急起的心脏容量负荷加重:如外伤、急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂,左心室乳头肌功能不全,室间隔穿孔,主动脉窦瘤破入心腔,人工瓣膜急性损害以及。
②急性起病或加重的机械性阻塞引起心脏排血受阻,如重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;心室流出道梗阻、心房内血栓或黏液瘤嵌顿。
③高血压危象。
④主动脉夹层。
⑤急性起病的心室舒张受限制,如急性大量心包积液或积血、心脏压塞,快速的异位心律等。
⑥严重的心律失常,如心室颤动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常、显著的心动过缓等,使心脏暂停排血或排血量显著减少。
2.慢性收缩期心力衰竭的常见病因
成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。其他较常见的病因有心肌炎和先天性心脏病。较少见的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、维生素B1缺乏、动静脉瘘、心房黏液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。
哪些因素可能会诱发收缩期心力衰竭?
1.感染:感染造成心肌损伤可能引起收缩期心力衰竭。
2.劳累:过度的体力活动或长时间工作可能发生收缩期心力衰竭。
3.心率失常:心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素,其他类型的心率失常也可诱发心率衰竭。
4.血容量增加:静脉补液过多、过快或钠盐摄入过多。
哪些人容易得收缩期心力衰竭?
1.有吸烟史者:吸烟为心血管病的常见病因。
2.肥胖者:患收缩期心力衰竭风险增加。
3.长期高强度工作者:劳累是收缩期心力衰竭的常见诱因。
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科