预激综合征

• 可无特殊症状，可有胸闷、心悸、晕厥
• 常引发意识丧失、恶心、心律失常、猝死等
• 可根治，包括药物治疗、同步电复律、射频消融

简介

预激综合征，临床上也称为WPW综合征（Wolff-Parkinson-White综合征），是一种房室间传导出现异常，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征。

正常的心脏激动起源于窦房结，窦房结按一定的频率发生激动，并按一定的传导速度和顺序到达心房，房室结，房室束，房室束支，蒲金野氏纤维，最后传到心室肌。

而预激综合征是由于心脏的窦房结或房室之间，除外正常的电信号传导通路，还有异常电信号传导通路，其异常传播导致部分或全部的心室肌提前激动，引起特殊心电图改变，如PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；QRS时限延长达0.11秒以上；继发性ST-T波改变；可伴发快速性心律失常的一种临床综合征。

单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似，可出现心慌、休克、心力衰竭甚至突然死亡。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。

症状表现

未出现心动过速时，患者可无症状，伴心动过速时可能会出现胸闷、心慌、自觉心跳，甚至晕厥、意识丧失，有猝死风险。

诊断依据

主要依据心电图检查可以诊断该病。心电图上可见短的PR间期和δ波。

预激综合征有哪些类型？

• 普通旁路导致的典型预激综合征（A型和B型）
• 特殊旁路导致的变异型预激综合征

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病发生率平均为1.5%。均有可能发病，男性患者多于女性患者。

是否可以治愈？

可治愈。治疗方法有药物治疗、同步电复律，以及射频消融。射频消融是通过股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉的途径，把电极导管插入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点，利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应，使心肌细胞干燥坏死，达到治疗快速性心律失常的目的。每个患者选择何种治疗方案，需根据患者具体病情决定，除外伴有心动过速的患者，射频消融对于预激综合征的患者来说是有效的治疗方法。预激综合征治疗不及时，可诱发恶性心律失常（如室颤，心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，导致心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止），甚至危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是