预激综合征

本病的治疗方法主要有通过服用药物治疗、行同步电复律，以及射频消融。具体选用哪一种治疗方案则需根据患者的症状、疾病情况选定。

治疗目标

预激综合征患者的治疗目标是长期控制患者的症状、减少或预防未来发生的频率和风险，在不需要用任何治疗的基础上，使得患者能像正常人一样的生活、学习、工作，不影响患者的日常生活。

药物治疗 

仅有心电图表现无心律失常发作及猝死家族史者，无需特殊治疗。出现以下情况的患者需治疗。

• 当出现室上性心动过速的患者，首先予以腺苷、非二氢吡啶类的钙通道阻断剂以恢复为正常的心律。腺苷是内源性嘌呤核苷，能使房室结传导减慢，阻断房室结折返途径，阵发性室上性心动过速（PSVT）（伴或不伴预激综合征）患者恢复正常窦性心律。维拉帕米为钙通道阻滞剂，其不良反应多与剂量有关，常发生于剂量调整不当时。如心动过缓（50次/分以下）、头晕或眩晕，偶可致肢冷痛、麻木及烧灼感、过敏反等。一般反应可以减量或停用。有心源性休克、充血性心力衰竭、Ⅱ至 Ⅲ度房室传导阻滞、重度低血压，收缩压<12kPa（90mmHg）、病态窦房结综合征等禁用。
• 并发房扑或房颤者（房扑与房颤是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250～350次/分，心房收缩快而协调为房扑。若频率350次/分且不规则时，则为房颤），如果无心力衰竭、心绞痛、循环功能障碍等，可予以普罗帕酮转复心律。普罗帕酮为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用。不良反应有口干、舌麻、头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，在减量或停药后消失。量大时个别患者出现手指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房或房室传导阻滞、精神障碍或低血压、血清谷丙转氨酶升高及胆汁淤积性肝炎。

手术治疗

对于不伴有心动过速的患者，选择射频消融术去治疗，是根治该病的有效一线医治方法，尤其是症状显著的患者。经由静脉内将电极导管插入至心脏，用电生理检测并找到心脏内存有异常的电传导通道或异位的搏动点的位置，然后用导管顶端的电极在心肌组织内形成阻力性的电热效应，使得心肌细胞干燥坏死，以取得治疗快速性心律失常的目的。术后应注意休息，勿剧烈运动。

其他治疗

心脏电复律

当患有该病的患者出现了严重的室上性心动过速，同时伴有血压降低，严重的血流动力学不稳定时，如出现头昏、晕厥、四肢乏力等，首选心脏电复律予治疗。如果患者并发房扑或房颤，同时有循环功能障碍、心力衰竭或心绞痛等表现，也需予紧急电复律治疗。

心理治疗

预激综合征的患者可能会有担心、焦虑等情绪，更容易产生心理上的问题，应及时治疗。

治疗周期

本病需在医生指导下定期随访监测。

治疗后效果如何

大部分患者经规范的治疗后，可以有显著的效果，症状也可以得到很好的控制，同时也提高了生活质量。但部分患者仍有心动过速，少数预激综合征患者可发生房扑或房颤，有潜在的猝死风险。

多长时间复诊

• 无症状控制良好：6~12个月复诊一次。
• 症状控制欠佳：应及时就诊。