麻痹性痴呆

• 梅毒螺旋体侵犯脑组织导致
• 常见情绪变化、性格改变、记忆力下降等症状
• 青霉素是主要用药

简介

麻痹性痴呆是因梅毒螺旋体侵犯脑组织，导致脑脊膜、血管或脑脊髓出现实质性损害引起的。多发生于感染梅毒后的10～30年，发病年龄通常在40～50岁左右。发病早期患者情绪变化明显（烦躁、易怒、多疑等），出现失眠现象（如常无法入睡、睡后常醒等），随着病情进展，还会出现记忆力减退、计算能力下降、智力减退等。麻痹性痴呆经过正规治疗，患者症状可以改善，但是若未及时治疗，脑组织出现实质性损害或脑萎缩，将无法逆转，最终导致患者死亡^［1］。

症状表现：

烦躁、易怒、多疑、情绪低落、胡思乱想、记忆力下降、反应迟钝、失眠等。

诊断依据：

麻痹性痴呆的尚无诊断金标准，需结合患者症状（烦躁、易怒、记忆力下降、反应迟钝等）、体征（言语障碍、书写障碍、震颤等）、血液（梅毒阳性）、脑脊液实验室检查（抗原阳性、生化检查结果异常）及影像学检查（脑萎缩、双侧脑室对称性扩大等）等结果综合考虑。

是否具有传染性？

具有传染性。

通过什么方式传染？ 

麻痹性痴呆主要由梅毒螺旋体侵犯脑部引起，其传染源是梅毒患者，主要通过性接触、母婴和血液途径传染。

怎么预防？

1. 性生活时使用安全套；
2. 洁身自好，固定性伴侣；
3. 不与他人共用餐具、剃须刀等，避免去环境较差的地方纹身；
4. 按时产检，感染梅毒的孕妇应该医生指导下治疗，防止母婴传播。

是否常见？

本病罕见。但近年来，梅毒的新发病例大幅增加，神经梅毒的发病率也逐年上升。世界卫生组织统计指出，每10万人口就有0.16～2.1人发生神经梅毒,而麻痹性痴呆则占神经梅毒的10％～12％。麻痹性痴呆多发生于梅毒感染后的10～30年，发病年龄通常在40～50岁^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

否。麻痹性痴呆患者在正规治疗后，病情一般可以得到明显控制，但不能完全治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是