慢性肾上腺皮质功能减退症

• 肾上腺皮质病变引起功能低下
• 全身皮肤色素沉着、乏力、体重下降、低血压
• 以肾上腺皮质激素替代治疗、病因治疗为主

简介

慢性肾上腺皮质功能减退，是指肾上腺皮质本身病变引起的功能低下，主要是糖皮质激素分泌不足。临床表现包括全身皮肤色素沉着，暴露处、摩擦处、乳晕瘢痕处等部位最明显，黏膜色素沉着见于牙龈、舌部、颊黏膜等处。其他症状可表现为乏力、食欲不振、恶心与呕吐、消瘦、嗜睡、肾上腺危象、腹泻、视力障碍、复视、精神障碍、抽搐等。治疗上主要是肾上腺皮质激素替代治疗及病因治疗，合并肾上腺危象，应积极抢救、对症治疗。若得到正确治疗可正常生活，不影响寿命，否则可在未确诊前发生肾上腺危象，危及患者生命^[1]。

症状表现：

典型症状是全身皮肤黏膜色素沉着、乏力、体重下降、低血压等。

诊断依据：

依据典型的全身皮肤黏膜色素沉着、乏力、体重下降、低血压临床表现，结合血常规、血生化、激素水平、抗体测定、影像学检查发现有贫血、低血糖、电解质紊乱、血尿皮质醇测定降低、血浆ACTH测定明显升高或降低、抗体阳性可明确诊断。

慢性肾上腺皮质功能减退症有哪些类型？

根据病因，该病可分为：

• 特发性肾上腺皮质功能减退
• 炎症性肾上腺皮质功能减退
• 遗传代谢异常性肾上腺皮质功能减退
• 糖皮质激素合成障碍
• 物理、化学等因素抑制肾上腺功能

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见，没有明确的患病率。该病可发生于任何年龄，但多为20～50岁成年人,女性患者较男性多见^[1]。

是否可以治愈？

可以治愈，大多数患者通过糖皮质激素替代治疗及病因等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，大部分患者可治愈。若不及时规范治疗患者可能发生肾上腺危象，危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是