老年心肌病

建议就诊科室

心内科、急诊科、心胸外科

• 优先考虑去心内科就诊；
• 出现不明原因的呼吸困难建议到急诊科就诊；
• 出现心肌结构的异常需要手术治疗时建议到心胸外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 若患者为高血压或冠心病患者，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现不明原因的心悸、水肿应及时就医；
• 出现不明原因的呼吸困难应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 查体：叩诊心界可向左或左下扩大；在瓣膜听诊区听到不同类型的听诊音，如相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，二、三尖瓣收缩期反流性杂音等。合并肺淤血的患者肺部可闻及湿啰音。
• 心电图检查：目的是帮助诊断心律失常、心肌梗死及部位、心脏有无扩大、肥厚等。心电图检查可出现ST段压低、T波低平或倒置、房室传导阻滞、心房颤动等改变。
• 超声心动图检查：目的是判断心脏结构及大血管血流情况，检查显示心脏各腔室扩大，射血分数降低、左心室壁肥厚、心腔狭小、心内膜增厚等。
• 胸部CT：目的是判断心脏形态及有无胸腔积液等，若患者为肥厚型心肌病时，CT显示心肌肥厚，心尖部向左或左下移位。
• 冠状动脉造影：目的是评估血管情况，判断有无血供不足情况。可显示粥样硬化斑块的位置及数量、冠状动脉闭塞程度，为进一步的治疗提供依据。