局灶性节段性肾小球硬化

建议就诊科室

小儿科、肾内科、急诊科

• 出现尿液改变、水肿、恶心、呕吐及头痛、头晕等情况的14岁以下的患者考虑小儿科。
• 出现上述症状但超过14岁的患者应考虑去肾内科。
• 出现无尿（24小时内尿液少于100ml）、呼吸窘迫、窒息、肌肉抽搐、昏迷甚至休克等情况考虑及时去急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 出现尿液变浑浊，尿颜色改变的情况，需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现水肿、恶心、呕吐及头痛、头晕、精神萎靡、乏力、口有尿臭味等情况及时就医；
• 出现无尿（24小时内尿液少于100ml）、呼吸窘迫、窒息、肌肉抽搐、昏迷甚至休克等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：为了解病情、明确诊断需要进行体格检查。视诊、触诊发现下肢凹陷性水肿，生命体征监测发现血压升高可辅助诊断局灶性节段性肾小球硬化。
• 尿液检查：是常用检查方式。可判断患者是否存在蛋白尿或血尿、管型尿。如尿液检查发现尿蛋白及红细胞升高，镜下血尿或肉眼血尿，24小时尿蛋白定量≥3.5g，可帮助诊断本病。
• 血生化检查：评估是否有肾功能异常，了解血液中蛋白质及代谢物的情况，如检查血液中血肌酐和血氮升高，血浆白蛋白降低、血脂的异常波动则提示肾功能下降。
• 肾组织病理活检：为本病主要的诊断方式，是诊断本病的金标准。将细针穿刺进入肾脏，吸出少许肾组织做标本行病理检查，镜下见病变呈局灶、节段分布 ^[1]。