局灶性节段性肾小球硬化

哪些感觉可提示早期的局灶性节段性肾小球硬化？

患者出现无症状蛋白尿，即尿液变浑浊，可提示早期的局灶性节段性肾小球硬化。

怎么知道自己患有局灶性节段性肾小球硬化？

局灶性节段性肾小球硬化患者的典型表现为尿液改变、水肿、恶心、呕吐及头痛、头晕，部分患者可精神萎靡、乏力、口有尿臭味及抽搐等症状。

不同类型的局灶性节段性肾小球硬化的症状表现相同：

• 尿液改变：为本病最主要的症状，常表现为蛋白尿，患者排尿时可发现尿液浑浊，出现类似啤酒样的不易消失的泡沫；随着病情发展还可出现血尿，肉眼可见红色、粉红色或茶色尿液，呈洗肉水样。
• 水肿：为本病的常见症状，主要是由于肾功能不全导致体内潴留有大量的水分，并且无法排出体外，表现为全身水肿，尤其是脚踝、眼周及小腿等部位出现凹陷性浮肿，即用手按压脚踝等处的浮肿肌肉出现深陷，且松手后难以快速复原甚至不能复原的状态。
• 恶心、呕吐：由于肾小球硬化导致肾功能受损，从而引起血氮上升，出现恶心、呕吐症状，伴食欲减退、轻微腹痛、腹胀、大便性状变稀或者大便次数增多等。
• 头痛、头晕：长期肾功能持续下降而导致血压下降，表现为头痛、头晕、疲劳、心慌、胸闷等。
• 少尿或无尿：随着病情发展，患者可出现少尿甚至无尿症状，少尿表现为患者24小时之内的尿量在400ml以下；而无尿表现为24小时之内的尿量少于100ml。

其他症状

部分严重的局灶性节段性肾小球硬化患者，可能会出现低热、消瘦、精神萎靡、乏力、口有尿臭味及抽搐等症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 感染：本病可导致使机体免疫力下降，且使用免疫抑制的药物治疗，从而容易并发呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤感染等，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿急、尿痛、尿频及皮疹等。
• 血栓、栓塞：肾小球损伤可引起有效血容量减少、某些蛋白质从尿中丢失、血小板过度激活，导致机体高凝状态，可并发血栓、栓塞，尤其是下肢静脉栓塞、肺血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张以及突发胸疼、呼吸困难、喘憋、呼吸窘迫甚至窒息等。
• 急性肾衰竭：由于长期肾血流量下降、肾小管及肾小球受损可出现急性肾衰竭，表现为下肢水肿、抽搐、少尿、发热、胃痛及腰背痛、喘憋、头晕、头痛、嗜睡、昏迷甚至休克等。
• 蛋白质和脂肪代谢紊乱：本病患者血液中的蛋白质常明显下降，长期以往会导致蛋白质和脂肪代谢紊乱。表现为消瘦、营养不良、生长发育迟缓、智力低下等。