椎管内结核瘤

建议就诊科室

急诊科、感染科、脊柱外科、结核病科

• 脊柱失稳、脊柱畸形、大小便障碍、截瘫，建议急诊科就诊；
• 原发结核病灶有明显体征，出现发热、盗汗、腰背痛，建议感染科就诊；
• 有脊髓压迫症状、脊柱失稳、脊柱畸形，建议脊柱外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 当患者有腰背部疼痛、下肢乏力等症状时，可进一步观察；
• 当患者出现大小便障碍、四肢麻木时，应及时送医。
• 当患者出现脊髓压迫症状、脊柱失稳、脊柱畸形时，应立即送医。

需要做什么检查确诊？

• 实验室检查：可对椎管内结核瘤患者进行脑脊液检查，查得脑脊液中细胞数正常或轻度增高，血沉加快，蛋白含量增高，氯化物降低或正常，动力学试验呈完全性梗阻，结核菌素试验（+）。其中，脑脊液标本查出结核分枝杆菌是诊断该病的金标准。
• 影像学检查：与X线、CT及椎管造影相比，MRI被认为是检测脊髓病变最敏感的方法，也是进行椎管内结核检查的首选和最佳方法。在结核瘤形成的早期，图像上往往显示为均质增强，表现为良性肿瘤的许多特征，但当结核瘤中心出现干酪样坏死时，MRI图像将呈现环形强化。