惊恐发作

建议就诊科室

精神心理科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者出现不明原因的、强烈的恐惧感时，应及时就医。
2. 在本病发作后的间歇期，应在医生的指导下完善进一步检查。

需要做什么检查确诊？

１．询问病史：询问相关病史，甲状腺功能亢进、癫痫、狂犬病等也会出现惊恐发作，应详细询问发作时有哪些症状、有无诱发因素、是不是突然急性发作、有没有间歇期、每次发作时长是多久、多久可自我缓解等，通过病史全面了解患者的相关情况。

２．心理测验：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和艾森克个性问卷（EPQ）评估心理健康水平和人格特征。心理健康水平评估包括14条项目，所有项目均0～4分的5级评分法，分值越高表明惊恐发作症状越严重；EPQ用于评估人格特征，根据常模换算出各维度因子（T）评分，T分≦38.5或≧61.5为典型。

３．体格检查：进行全面的躯体检查，如心电图和心肌酶学检查，排除心血管事件，可以帮助医生排除相关躯体疾病（如心脏疾病等），用于鉴别诊断。

４．实验室检查：患者“静息状态”时的脑电图α节律较少，表明患者一直处于高度警觉状态，用于辅助诊断。

经过以上相关检查后，再根据以下几点《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3)的诊断要点，如果均满足，方可诊断。

（１）惊恐发作为主要临床症状，且影响了日常生活。

（２）一个月内至少有3次惊恐发作，每次不超过2小时。

（３）至少一次惊恐发作后存在：

①一直担心自己再次出现惊恐发作；

②担心自己惊恐发作后出现不良影响或后果；

③出现回避行为或场所恐惧等^{［2］［3］}。