十二指肠球后溃疡

建议就诊科室

1. 优先考虑去消化内科就诊。
2. 出现剧烈腹痛、呕吐、黑便等症状，去急诊科就诊。
3. 当需要进一步手术治疗时，可转诊至普外科。

什么情况下需要及时就医^[1]？

1. 出现反复上腹部不适者，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现腹痛、嗳气、反酸等症状，应及时就医。
3. 出现上腹部剧痛、面色苍白、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊^[2,3]？

1. 幽门螺杆菌检查：有溃疡病史者，无论溃疡处于活动期还是愈合期，均应考虑幽门螺杆菌检测。13C或14C尿素呼气试验敏感特异性高，无需胃镜检查，可作为根除治疗后复查的首选。
2. 粪便隐血试验检查：活动性溃疡患者粪便隐血试验可呈阳性，对于判断溃疡有无活动性出血有一定意义。
3. 胃镜检查：可以直接观察胃十二指肠黏膜，是消化性溃疡检查的金标准，可发现X检查难以发现的表浅溃疡及愈合期溃疡。同时内镜可以用于溃疡并发症的治疗，如溃疡大出血时的止血治疗。
4. X线钡餐检查：气钡双重对比造影能很好显示胃、十二指肠黏膜情况。X线发现龛影是消化性溃疡的直接征象，切线位观察时龛影突出于十二指肠轮廓之外，周围有透亮带，黏膜皱襞向溃疡集中，是诊断的可靠依据。